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師承確有專長考點:外科癰的理法方藥

2019-11-08 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癰的定義:癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6——9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

癰的特點:局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),腫脹范圍多在6-9cm,發(fā)病迅速,易腫,易膿,易潰,易斂,多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀,一般不會損筋傷骨,也不會造成陷證。

癰的分類:由于發(fā)病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒。相當于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。

癰的辨證論治:

1、火毒凝結(jié)證

證候:局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,少數(shù)病例皮色不變,到釀膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。日后逐漸擴大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。

治法:清熱解毒,行瘀活血。

方藥:仙方活命飲加減。

2、熱盛肉腐證

證候:紅熱明顯,腫勢高突,疼痛劇烈,痛如雞啄,潰后膿出則腫痛消退。舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:和營清熱,透膿托毒。

方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減。

3、氣血兩虛證:

膿水稀薄,瘡面新肉不生,色淡紅而不鮮或暗紅,愈合緩慢。伴面色無華,神疲乏力,納少。舌質(zhì)淡胖,苔少,脈沉細無力。

治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。

方藥:托里消毒散加減。

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