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瘰疬的定義：瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病，因其結(jié)核累累如貫珠之狀，故名瘰疬。本病相當于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

瘰疬的病因病機：

常因情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯傷脾，以致脾失健運，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項而成。日久痰濕化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐成膿，或膿水淋漓，耗傷氣血，漸成虛損。亦可因肺腎陰虧，以致陰虧火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結(jié)，結(jié)聚成核。

瘰疬的中醫(yī)治療：

（一）氣滯痰凝

證候：結(jié)塊腫大如豆粒，一個或數(shù)個不等。皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛；無明顯全身癥狀；苔膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣不舒，脾失健運，痰熱內(nèi)生，隨經(jīng)絡循至頸部，痰凝氣結(jié)而成結(jié)塊；病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。

治法：疏肝養(yǎng)血，健脾化痰。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

（二）陰虛火旺

證候：結(jié)塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細數(shù)。

辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津為痰，痰與虛火互結(jié)而成結(jié)塊；陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡，故咳嗽，痰中帶血絲；虛火內(nèi)擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象：

治法：滋陰降火。

方藥：知柏六味地黃湯加減，咳嗽加象貝、海蛤殼。

（三）氣血兩虛

證候：潰后或經(jīng)切開后膿出清稀，淋漓不盡，或夾敗絮樣物，創(chuàng)面灰白，形成竇道，不易收口；兼見面色蒼白，頭暈，精神疲乏，胃納不香；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱。

辨證分析：氣血不足，不能釀化為膿，故膿出清稀，淋漓不盡；氣血虧虛，不能上榮于面，則見面色蒼白，頭暈；脾失健運，則胃納不香，精神疲乏；舌質(zhì)紅、苔薄、脈細弱為氣血兩虛之象。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：香貝養(yǎng)營湯加減。

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