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內(nèi)陷的定義:走黃與內(nèi)陷是瘡瘍陽(yáng)證在病變發(fā)展過程中,因火毒熾盛,或正氣不足,導(dǎo)致毒邪走散,內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險(xiǎn)性證候。疔瘡毒邪走散為走黃,其他瘡瘍引起毒邪內(nèi)傳者大多稱為內(nèi)陷。相當(dāng)于西醫(yī)的毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。
內(nèi)陷的病因病機(jī)
本病的發(fā)生,根本原因在于正氣內(nèi)虛,火毒熾盛,加之治療失時(shí)或不當(dāng),以致正不勝邪,反陷人里,客于營(yíng)血,內(nèi)犯臟腑而成。火陷型多由于陰液不足,火毒熾盛,復(fù)因擠壓瘡口,或治療不當(dāng),治療失時(shí),以致正不勝邪,毒邪內(nèi)陷入營(yíng);干陷型多因氣血兩虧,正不勝邪,不能釀化為膿,托毒外出,以致正愈虛,毒愈盛,形成內(nèi)閉外脫;虛陷型毒邪雖已衰退,而氣血大傷,脾氣不復(fù),腎陽(yáng)亦衰,遂致生化乏源,陰陽(yáng)兩竭。
內(nèi)陷的辨證論治
邪盛熱極證
治法:清熱涼血解毒,養(yǎng)陰清心開竅
方藥:清營(yíng)湯合黃連解毒湯加減
正虛邪盛證
治法:益氣補(bǔ)血,托毒透邪,清心安神
方藥:托里消毒散、安宮牛黃丸加減
脾腎陽(yáng)衰證
治法:溫補(bǔ)脾腎
方藥:附子理中湯加減
陰傷胃敗證
治法:養(yǎng)胃生津
方藥:益胃湯加減
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