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閉經(jīng)的定義：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個月以上者，稱閉經(jīng)。前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

閉經(jīng)的病因病機：

發(fā)病機理主要是沖任氣血失調，有虛、實兩個方面，虛者由于沖任虧敗，源斷其流；實者因邪氣阻隔沖任，經(jīng)血不通。導致閉經(jīng)的病因復雜，有先天因素，也有后天獲得，可由月經(jīng)不調發(fā)展而來，也有因他病致閉經(jīng)者。常見的分型有腎虛、脾虛、血虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀和痰濕阻滯。

閉經(jīng)的治療：

（一）腎氣虛證

主要證候：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，性欲淡漠，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。

治療法則：補腎益氣，養(yǎng)血調經(jīng)。

方藥舉例：大補元煎加丹參、牛膝。

（二）腎陰虛證

主要證候：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少寐，顴紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治療法則：滋腎益陰，養(yǎng)血調經(jīng)。

方藥舉例：左歸丸。

（三）腎陽虛證

主要證候：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脈沉弱。

治療法則：溫腎助陽，養(yǎng)血調經(jīng)。

方藥舉例：十補丸（《濟生方》）。

（四）脾虛型

主要證候：月經(jīng)停閉數(shù)月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄，面色淡黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。

治療法則：健脾益氣，養(yǎng)血調經(jīng)。

方藥舉例：參苓白術散（《和劑局方》）加當歸、牛膝。

（五）血虛型

主要證候：月經(jīng)停閉數(shù)月，頭暈目花，心悸怔忡，少寐多夢，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細。

治療法則：補血養(yǎng)血，活血調經(jīng)。

方藥舉例：小營煎（《景岳全書》）加雞內金、雞血藤。

（六）氣滯血瘀型

主要證候：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹脹痛拒按；精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息，舌紫黯或有瘀點，脈沉弦或澀而有力。

治療法則：行氣活血，祛瘀通絡。

方藥舉例：膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）。

（七）寒凝血瘀型

主要證候：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹冷痛拒按，得熱則痛緩，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脈沉緊。

治療法則：溫經(jīng)散寒，活血調經(jīng)。

方藥舉例：溫經(jīng)湯。

（八）痰濕阻滯型

主要證候：月經(jīng)停閉數(shù)月，帶下量多，色白質稠，形體肥胖，或面浮肢腫，神疲肢倦，頭暈目眩，心悸氣短，胸脘滿悶，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治療法則：豁痰除濕，活血通經(jīng)。

方藥舉例：丹溪治濕痰方（《丹溪心法》）。

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