一、為什么要制定《北京市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員跟師學(xué)習(xí)管理辦法（試行）》

為貫徹落實《北京市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》），根據(jù)北京市人大常委會的要求，作為《條例》的配套規(guī)范性文件“北京市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)管理辦法”須于《條例》實施一周年左右出臺實施。在實踐中，對依據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的需求很大，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員已成為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的一個重要來源，但對此類師承教育的管理卻存在空白，指導(dǎo)老師、師承人員和臨床實踐機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及師承學(xué)習(xí)的內(nèi)容、形式、過程管理等等均沒有明確的要求，導(dǎo)致以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的教育質(zhì)量不高，且存在個別機(jī)構(gòu)、個別人員從中非法牟利，嚴(yán)重擾亂了正常工作秩序。因此亟需出臺對其規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化監(jiān)督管理，提升此類師承教育質(zhì)量。

二、本辦法的適用范圍是什么？

根據(jù)《北京市中醫(yī)藥條例》，本辦法僅適用于依據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展的以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的師承教育，即非中醫(yī)專業(yè)人員通過師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，獲得一定專業(yè)能力，能夠參加相應(yīng)資格考核考試；已取得中醫(yī)藥專業(yè)執(zhí)業(yè)資格人員參加國家級、市級等中醫(yī)藥師承類人才培養(yǎng)項目的，從其相關(guān)規(guī)定，不在本辦法適用范圍之內(nèi)。（第二條）

三、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的條件和責(zé)任分別是什么？

臨床實踐機(jī)構(gòu)條件和職責(zé)。師承臨床實踐機(jī)構(gòu)的條件為：具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》的北京地區(qū)各級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)置中醫(yī)科的綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；須為師承人員的指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對師承人員及指導(dǎo)老師開展日常管理和考核。同時要求，師承人員與指導(dǎo)老師確定以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為臨床實踐機(jī)構(gòu)的，應(yīng)取得該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。臨床實踐機(jī)構(gòu)的職責(zé)為：支持指導(dǎo)老師帶教師承人員，提供必要保障；將師承人員納入臨床見習(xí)人員范疇進(jìn)行管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；建立師承工作檔案，開展平時考核和年度考核。

指導(dǎo)老師條件和職責(zé)。指導(dǎo)老師除應(yīng)符合相關(guān)規(guī)章的要求外，還應(yīng)具備的條件包括有豐富的中醫(yī)、民族醫(yī)臨床經(jīng)驗和獨(dú)特的技術(shù)專長；遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，信譽(yù)良好；身體健康，能夠完成帶教任務(wù)。指導(dǎo)老師的職責(zé)為：與師承人員共同制定師承學(xué)習(xí)目標(biāo)和計劃，并按照計劃完成每年度帶教任務(wù)；教授師承人員中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗、實踐技能及中醫(yī)病歷書寫等規(guī)范，指導(dǎo)開展自學(xué)，引導(dǎo)其樹立中醫(yī)臨床思維，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，并定期開展考核。

師承人員的條件和義務(wù)。師承人員應(yīng)符合相關(guān)規(guī)章要求，制定師承學(xué)習(xí)計劃，保證學(xué)習(xí)時間，完成師承學(xué)習(xí)任務(wù)，并服從臨床實踐機(jī)構(gòu)的管理、檢查和考核。

四、師承學(xué)習(xí)的基本要求是什么？

師承學(xué)習(xí)的方式：包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的跟師學(xué)習(xí)，市級中醫(yī)藥主管部門要求的公共科目的集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論及基礎(chǔ)知識、中醫(yī)經(jīng)典著作的自學(xué)。

師承學(xué)習(xí)時間：師承人員應(yīng)平均每周有不少于4個半天的跟師學(xué)習(xí)，每個半天不少于3學(xué)時，每年不少于1000學(xué)時；每年度參加集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)應(yīng)不少于20學(xué)時。

師承學(xué)習(xí)內(nèi)容：堅持中醫(yī)藥理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)和診治經(jīng)驗、技術(shù)專長等，熟讀指導(dǎo)老師指定的與專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)經(jīng)典專著。

師承中斷和終止的情形：如因指導(dǎo)老師健康等原因造成中斷的，自原因消除后之日起6個月內(nèi)，恢復(fù)師承學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間自動延期計算。確因指導(dǎo)老師健康原因無法完成帶教任務(wù)的，師承人員可變更指導(dǎo)老師。師承學(xué)習(xí)中斷后1年內(nèi)未予恢復(fù)的，本次師承學(xué)習(xí)自行終止。

五、師承學(xué)習(xí)考核的相關(guān)要求具體規(guī)定是什么？

師承學(xué)習(xí)的考核包括平時考核、年度考核和出師考核。

平時考核由臨床實踐機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施，定期對指導(dǎo)老師的帶教情況、師承人員的平時學(xué)習(xí)和跟師學(xué)習(xí)及臨床實踐情況進(jìn)行檢查和考核，并做好記錄和存檔。平時考核兩次以上不合格的，臨床實踐機(jī)構(gòu)不得同意師承人員參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員醫(yī)師資格考核考試或中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

年度考核每年一次，由臨床實踐機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實施。臨床實踐機(jī)構(gòu)根據(jù)師承教學(xué)計劃對年度指標(biāo)完成情況逐一進(jìn)行考核，未通過年度考核者，本年度跟師學(xué)習(xí)時間不計入師承教育總時間。

關(guān)于出師考核的相關(guān)要求：依據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》開展連續(xù)跟師學(xué)習(xí)的師承人員，其出師考核按照該辦法規(guī)定由市級中醫(yī)藥主管部門組織實施。依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展連續(xù)跟師學(xué)習(xí)的師承人員，其出師考核由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)實施。指導(dǎo)老師對師承人員掌握其學(xué)術(shù)經(jīng)驗和專長技術(shù)、與專業(yè)相關(guān)的經(jīng)典著作等情況以及臨床實踐技能水平進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果出具跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見和出師結(jié)論。未通過出師考核者，不得參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

六、師承學(xué)習(xí)的組織管理是如何規(guī)定的？

市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的管理工作。市中醫(yī)藥主管部門委托行業(yè)協(xié)會組織承擔(dān)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的公共科目培訓(xùn)及學(xué)時認(rèn)定、學(xué)習(xí)過程監(jiān)督和其他日常管理工作。

關(guān)于師承學(xué)習(xí)的監(jiān)督檢查及對臨床實踐機(jī)構(gòu)和指導(dǎo)老師的懲罰規(guī)定。市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門組織對臨床實踐機(jī)構(gòu)師承教育工作和指導(dǎo)老師帶教情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對臨床實踐機(jī)構(gòu)師承工作管理不到位以及指導(dǎo)老師未按要求完成帶教任務(wù)的，須暫停帶教工作等。

確定建立信息化的管理手段。通過建立中醫(yī)師承注冊管理平臺、運(yùn)用信息化手段強(qiáng)化對師承人員跟師過程的管理。市中醫(yī)藥主管部門委托的行業(yè)協(xié)會組織負(fù)責(zé)對平臺的管理。同時明確過程管理結(jié)果的應(yīng)用，師承人員未按要求填寫跟師手冊，未按時向平臺上傳相關(guān)資料，或者跟師學(xué)習(xí)考勤未達(dá)到學(xué)時要求，視為未按要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核或者中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長醫(yī)師資格考核。

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