男性前陰病常用的特殊檢查方法是中醫(yī)確有專長考試中可能會(huì)遇到的問題，為了幫助大家了解掌握這部分的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

（一）陰囊及其內(nèi)容物檢查

觀察陰囊發(fā)育情況。隱睪患者陰囊多不發(fā)育。兩性畸形病人幾乎看不到陰囊。

檢查陰囊宜采取立位，使精索靜脈曲張、交通性鞘膜積液和疝氣易于顯現(xiàn)。觸診時(shí)，應(yīng)面對病人，四指在后，拇指在前，將陰囊內(nèi)容物放在中間進(jìn)行觸摸。

鞘膜積液和疝氣是陰囊常見的腫塊。睪丸鞘膜積液呈橢圓形，表面光滑，有囊形感，透光試驗(yàn)陽性，以此可與疝氣相鑒別。精索鞘膜積液位于精索部位，其下方可觸及皋丸。交通性鞘膜積液腫塊大小隨體位而改變，站立時(shí)增大，平臥時(shí)縮小。

正常睪丸左側(cè)略低于右側(cè)，光滑，有彈性，輕壓之有酸痛感。皋丸體積正常為12—25mL，小于12mL表示睪丸發(fā)育不良。如皋丸一側(cè)增大、質(zhì)硬、托起有沉重感，應(yīng)懷疑皋丸腫瘤。急性皋丸炎時(shí)，皋丸明顯腫大并有壓痛。

附皋附于皋丸內(nèi)后側(cè)，上端為附睪頭，下端為附皋尾，中間為附皋體。附皋的任何增大均為病理性改變。急性附睪炎，附皋腫大、疼痛，伴高熱。慢性附皋炎，附皋增粗，有輕度觸痛，但無全身癥狀。附皋結(jié)核多在附皋尾部，少數(shù)在附皋頭部，可觸及硬結(jié)，嚴(yán)重者，病變累及整個(gè)附皋，也可延及皋丸或陰囊皮膚。附皋腫瘤很少見。

精索輸精管應(yīng)檢查其有無增粗、結(jié)節(jié)或觸痛。急性精索炎時(shí)，精索增粗，觸痛明顯，常與急性附皋炎同時(shí)發(fā)生。慢性附睪炎時(shí)，輸精管可以均勻增粗。附皋結(jié)核伴有輸精管結(jié)核時(shí)，輸精管呈串珠樣。部分阻塞性無精子癥患者是因先天性輸精管缺如。檢查精索靜脈曲張時(shí)，應(yīng)沿精索自上而下輕輕觸診，可觸及蚯蚓狀柔軟靜脈團(tuán)塊。屏氣后靜脈曲張加重，平臥后減輕。

（二）前列腺和精囊檢查

前列腺、精囊檢查需經(jīng)肛門指診進(jìn)行。一般采取膝胸位，也可用立位、側(cè)位及仰臥位檢查。檢查者食指戴好指套后充分涂抹潤滑劑，輕輕放人肛門，手指盡量伸人，以做最大限度檢查。檢查順序?yàn)椋呵傲邢?、精囊，然后手指旋轉(zhuǎn)360.，最后為直腸和肛門。

檢查前列腺的大小、形態(tài)、硬度，表面是否光滑。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質(zhì)韌，略可推動(dòng)，兩側(cè)葉對稱，中央溝稍凹陷。前列腺增生者，腺體增大，膨隆，表面光滑，中央溝變淺或消失。急性前列腺炎時(shí)，腺體腫大，觸痛明顯，或有波動(dòng)感。慢性前列腺炎時(shí)，腺體大小無改變或縮小，硬度不均，表面不光滑，前列腺按摩液鏡檢，有多量白細(xì)胞。前列腺結(jié)核時(shí)，腺體質(zhì)地較硬，表面不規(guī)則，有小結(jié)節(jié)。前列腺癌可觸及腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬，大小不一。

精囊一般不易被觸及。如有急性炎癥時(shí)，則兩側(cè)精囊腫大，有壓痛。精囊前列腺結(jié)核時(shí)，精囊可觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌累及精囊時(shí)，精囊可觸到腫物或硬塊。

前列腺和精囊指診時(shí)，還應(yīng)檢查直腸內(nèi)有無炎癥或腫瘤。最后檢查肛門括約肌張力有無減低。排尿困難或尿失禁病人，如有肛門括約肌張力減低，提示可能為神經(jīng)原性膀胱。

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