關(guān)格的病因病機(jī)以及臨床表現(xiàn)是中醫(yī)師承考試中經(jīng)常能夠遇到的問(wèn)題，為了幫助大家了解關(guān)格的病因病機(jī)以及臨床表現(xiàn)都是什么，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

【病因病機(jī)】

水腫、癃閉、淋證等病證，在反復(fù)感邪、飲食勞倦等因素作用下，或失治誤治，使其反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，以致脾腎陰陽(yáng)衰憊，氣化不行，濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)，氣不化水，腎關(guān)不開(kāi)，則小便不通；濕濁毒邪上逆犯胃，則嘔吐，遂發(fā)為關(guān)格。脾腎陰陽(yáng)衰憊是本，濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)是標(biāo)，故本病病理表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)。在本病病變過(guò)程中，濕濁內(nèi)阻中焦，脾胃升降失司，可致腹瀉或便秘；濕濁毒邪外溢肌膚，可致皮膚瘙癢，或有霜樣析出；濕濁毒邪上熏，可致口中臭穢，或有尿味，舌苔厚膩；濕濁上蒙清竅，可致昏睡或神識(shí)不清。隨人體稟賦素質(zhì)的差異，濕濁毒邪在體內(nèi)又有寒化和熱化的不同，寒化則表現(xiàn)為寒濁上犯的證候，熱化則表現(xiàn)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)的證候。隨著病情的發(fā)展，正虛不復(fù)，可由虛致?lián)p。由于陰陽(yáng)互根，陽(yáng)損可以及陰。又因五臟相關(guān)，腎病可以累及他臟。腎病及肝，肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可致手足搐搦，甚至抽搐；腎病及心，邪陷心包，可致胸悶心悸，或心前區(qū)痛，甚則神志昏迷；腎病及肺，可致咳喘，胸悶，氣短難續(xù)，不能平臥。

綜上所述，關(guān)格的病機(jī)往往表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，寒熱錯(cuò)雜，病位以腎為主，腎、脾、胃、心、肝、肺同病，其基本病機(jī)為脾腎陰陽(yáng)衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃。由于標(biāo)實(shí)與。本虛之間可以互相影響，使病情不斷惡化，因而最終可因正不勝邪，發(fā)生內(nèi)閉外脫，陰竭陽(yáng)亡的極危之候。

【臨床表現(xiàn)】

小便不通名曰關(guān)，嘔吐不止名曰格，關(guān)格的臨床表現(xiàn)以小便不通與嘔吐并見(jiàn)為主癥。小便不通發(fā)生在前，嘔吐出現(xiàn)在后，嘔吐出現(xiàn)后則表現(xiàn)為小便不通與嘔吐并見(jiàn)的證候。但在其；病程中，兼癥甚為復(fù)雜，可歸納為兩個(gè)階段：

1.前期階段在具有水腫、淋證、癃閉等腎病病史及原有疾病癥狀；的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)面色蒼白或晦滯，倦怠乏力，四肢不溫，腰脊酸痛，或伴水腫，尿量明顯減少，頭痛不寐，食欲不振，晨起惡心，偶有嘔吐，舌質(zhì)淡胖，伴有齒印，苔薄白或薄膩，脈沉細(xì)或細(xì)弱。本階段以脾腎陽(yáng)虛為主，但也有部分病人見(jiàn)有頭暈眼花，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)數(shù)等陰虛征象。

2.后期階段前期階段癥狀不斷加重，也有一部分關(guān)格病前期階段癥狀并不明顯，在重感外邪、手術(shù)等因素作用下，可突然出現(xiàn)關(guān)格的后期階段癥狀。癥見(jiàn)惡心嘔吐頻作，口中穢臭或有尿味，或腹瀉，一日數(shù)次至十多次不等，便秘，肌膚干燥，甚則肌膚甲錯(cuò)，瘙癢不堪，或皮膚有霜樣析出，呼吸緩慢而深，咳喘氣促，胸悶心悸，或心前區(qū)疼痛，水腫較甚，尿量進(jìn)一步減少，甚則不通，牙宣，鼻衄，肌衄，嘔血，便血，四肢搐搦，狂躁不安，譫語(yǔ)昏睡，甚則神志昏迷，舌苔厚膩或黃膩而干燥，或花剝，脈沉細(xì)、細(xì)數(shù)或結(jié)或代。

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