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破傷風(fēng)治療方法:中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)《中醫(yī)外科學(xué)》

2019年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題,想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“破傷風(fēng)治療方法:中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)《中醫(yī)外科學(xué)!”內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

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一、破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用

一經(jīng)確診,應(yīng)盡早使用破傷風(fēng)抗毒素??苟舅氐膭┝渴状螒?yīng)大,以后視病情需要酌情減少,第一次用5萬(wàn)——10萬(wàn)單位,加于500——1000mL生理鹽水或5%葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注。以后視病情變化,可每日由靜脈或肌肉注射l萬(wàn)——2萬(wàn)單位,連續(xù)用7天??苟舅刈⑸淝皯?yīng)作過(guò)敏試驗(yàn),以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。皮試陽(yáng)性者應(yīng)行脫敏注射:新生兒破傷風(fēng),可用破傷風(fēng)抗毒素0.5萬(wàn)—1萬(wàn)單位,青霉素3萬(wàn)——5萬(wàn)單位,加入0.5%普魯卡因溶液l0mL做臍周封閉。

二、鎮(zhèn)痙

使用鎮(zhèn)痙藥可以使患者安定,減少對(duì)外界刺激的敏感性,而使痙攣不發(fā)或少發(fā),使病人較長(zhǎng)時(shí)間處于安靜和睡眠狀態(tài),則治愈的可能性大為增加:一般可用10%水合氯醛,每次口服10-15mL或30-40mL灌腸,4-6小時(shí)1次。巴比妥類藥物,如魯米那0.1—0.2g,肌肉注射?;虬捕?一l0mg,口服,每日—4次,或l0mg靜脈注射。抽搐特別嚴(yán)重時(shí)可用10%——25%硫酸鎂溶液l0mL肌肉或靜脈注射,在緊急時(shí)可肌肉或靜脈滴注2.5%硫賁妥鈉,每次.5一1G,溶于5%葡萄糖溶液500一1000mL中緩慢滴注,用藥時(shí)應(yīng)密切觀察,以防發(fā)生呼吸抑制。

冬眠療法:效果較好,常用冬眠工號(hào)(氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,杜冷了l00mg),或冬眠合劑m號(hào)(工號(hào)中氯丙嗪改為乙酰普嗎嗪20mg,其他相同),每次/3-1/2劑量,每4—8小時(shí)肌肉注射1次,或1個(gè)劑量加入5%葡萄糖鹽水500mL中緩慢靜脈滴注,成人每日可用1—2個(gè)劑量。

三、支持療法

應(yīng)給患者以高碳水化合物、高蛋白質(zhì)等高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食,用大量維生素特別是維生素B和維生素C,以及足夠的水分和電解質(zhì),并注意糾正酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)可輸新鮮血或血漿。如患者不能進(jìn)食,可采用鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法:

四、針刺治療

(一)牙關(guān)緊閉取穴下關(guān),頰車、合谷,內(nèi)庭。

(二)角弓反張取穴風(fēng)府,大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、承山、昆侖。

(三)四肢抽搐取穴曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、申脈、太沖。

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