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中醫(yī)師承確有專長《中醫(yī)診斷學》肝與膽病辨證

2019-07-11 15:21 醫(yī)學教育網
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2019年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考試備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專長《中醫(yī)診斷學》肝與膽病辨證!”內容,希望對大家有幫助!

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中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考試

1.肝血虛證與肝陰虛證二者均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn),但肝血虛證為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經少、肢麻手顫等癥;肝陰虛證為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等癥。

2.肝火熾盛證與肝陽上亢證二者的共同表現(xiàn):頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴,失眠。但前者屬火熱過盛的實證,以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主,陰虛證候不突出,病程較短,病勢較急。后者屬上實下虛,虛實夾雜,系肝腎陰虛陽亢所致,以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主,且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀,陰虛證候明顯,病程較長。

3.肝風內動四證鑒別:肝陽化風證性質屬上實下虛證,主癥為眩暈欲仆,頭搖肢顫,言語謇澀或舌強不語,兼癥可見手足麻木,步履不正,舌紅,苔白或膩,脈弦而有力。熱極生風證性質屬實熱證,主癥為手足抽搐,頸項強直,兩目上視,牙關緊閉,角弓反張,兼癥可見高熱神昏,躁熱如狂,舌質紅絳,脈弦數。陰虛動風證性質屬虛證,主癥為手足蠕動,兼癥可見午后潮熱,五心煩熱,口咽干燥,形體消瘦,舌紅少津,脈弦細數。血虛生風證性質屬虛證,主癥為手足震顫,肌肉瞤動,關節(jié)拘急不利,肢體麻木,兼癥可見眩暈耳鳴,面白無華,舌淡,苔白,脈細。

4.寒滯肝脈證臨床表現(xiàn):少腹冷痛,陰部墜脹作痛,得溫則減,遇寒痛增,惡寒肢冷,舌淡,苔白潤,脈沉緊或弦緊。

5.肝膽濕熱證臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調,小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。

6.膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈目眩,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數。

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