距離傳統(tǒng)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核越來(lái)越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核的考生都對(duì)傳統(tǒng)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核外科學(xué)??键c(diǎn):丹毒的辨證論治知識(shí)點(diǎn)小結(jié)感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
丹毒的辨證論治
一、內(nèi)治法
(一)風(fēng)熱毒蘊(yùn)證 發(fā)于頭面部,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚至發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱,頭痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
辨證分析:風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚,故見(jiàn)頭面部皮膚掀紅灼熱,甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,甚則眼胞腫脹難睜,或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng),故見(jiàn)惡寒發(fā)熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。
治法:疏風(fēng)清熱解毒
方藥:普濟(jì)消毒飲加減。大便于結(jié)者,加生大黃、芒硝以瀉下通腑。
(二)肝脾濕火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴(kuò)展,口干且苦,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治以清肝瀉火為法,方以柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
(三)濕熱毒蘊(yùn)證 發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見(jiàn)水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作,可形成象皮腿。
辨證分析:濕熱下注,復(fù)感外邪,濕熱毒邪淤結(jié)于下肢,郁阻肌膚,經(jīng)絡(luò)阻塞,故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見(jiàn)水皰、紫斑;熱毒熾盛,腐化肌肉,故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻,故見(jiàn)胃納不香;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。濕性粘滯,與熱膠結(jié),故易反復(fù)發(fā)作。
治法:清熱利濕解毒
方藥:五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。
(四)胎火蘊(yùn)毒證 發(fā)生于新生兒,多見(jiàn)于臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐。
辨證分析:胎火蘊(yùn)毒,與氣血搏結(jié),故見(jiàn)局部皮膚紅腫灼熱;火毒入于心包,心神受擾,故可伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ);邪熱侵?jǐn)_脾胃,故惡心嘔吐。
治法:涼血清熱解毒
方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語(yǔ)者,可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
二、外治法
用金黃散或玉器散冷開(kāi)水或金銀花露調(diào)敷;或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。
皮膚壞死者,若有積膿,可在壞死部位切一二個(gè)小口,以引流排膿,摻九一丹。
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