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便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久,秘結(jié)不通,排便周期延長(zhǎng),或周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。
辯證要點(diǎn):
辨寒熱虛實(shí)糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,舌淡苔白滑,多屬寒;糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬,便下困難,肛門(mén)灼熱,舌苔黃燥或垢膩,則屬熱;年高體弱,久病新產(chǎn),糞質(zhì)不干,欲便不出,便下無(wú)力,心悸氣短,腰膝酸軟,四肢不溫,舌淡苔白,或大便于結(jié),潮熱盜汗,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù),多屬虛;年輕氣盛,腹脹腹痛,噯氣頻作,面赤口臭,舌苔厚,多屬實(shí)。
針灸治療:
1.主證
實(shí)秘:便次減少,常須三、五日量次或更長(zhǎng)時(shí)間。便則努爭(zhēng),堅(jiān)澀難下。如屬熱邪壅結(jié),則身熱、煩渴、口臭、喜涼、脈滑實(shí)、苔黃燥;氣機(jī)郁滯者,每見(jiàn)脅腹脹滿或疼痛、噫氣頻作、納食減少、脈弦、苔薄膩。
虛秘:屬氣血虛弱者,則見(jiàn)面色唇甲光白無(wú)華、頭眩心悸、神疲氣怯、舌淡苔薄、脈虛細(xì)等。如陰寒凝結(jié),可有腹冷痛、喜熱畏寒、脈沉遲舌痰苔白潤(rùn)等證。
2.治法:取大腸經(jīng)俞、募穴及下合穴為主。實(shí)秘用瀉法,虛秘用補(bǔ)法,寒秘可則灸。
3.處方:大腸俞、天樞、支溝、上巨虛。熱結(jié)加合谷、曲池;氣滯加中脘、行間;氣血虛弱加脾俞、腎俞;寒秘灸氣海、神閼。
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