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水腫的定義:體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
水腫的發(fā)病機(jī)理:肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。
水腫的治療原則:發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,具體應(yīng)用視陰陽虛實(shí)不同而異。
水腫的辨證論治:
陽水
風(fēng)水泛濫
癥狀:浮腫起于眼瞼,繼則四肢及全身皆腫,甚者眼瞼浮腫,眼合不能開,來勢(shì)迅速,多有惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸痛,小便短少等癥。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。 :治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。
方藥:越婢加術(shù)湯。
濕毒浸淫
癥狀:身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,或咽喉紅腫,或乳蛾腫大疼痛,繼則眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
治法:宜肺解毒,利尿消腫。
方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
水濕浸漬
癥狀:全身水腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶腹脹,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩,起病較緩,病程較長(zhǎng)。
治法:健脾化濕,通陽利水。
方藥:胃苓湯合五皮飲。
濕熱壅盛
癥狀:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或沉數(shù)。
治法:分利濕熱。
方藥:疏鑿飲子。
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