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沉脈類的脈象,有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深,重按乃得,故同歸于一類。
① 沉脈
【脈象】輕取不應(yīng),重按乃得,如石沉水底。
【主病】里證。亦可見于無病之正常人。
【脈理】病邪在里,正氣相搏于內(nèi),氣血內(nèi)困,故脈沉而有力,為里實(shí)證;若臟腑虛弱,陽氣衰微,氣血不足,無力統(tǒng)運(yùn)營氣于表,則脈沉而無力,為里虛證。
② 伏脈
【脈象】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見。
【主病】邪閉,厥證,痛極。
【脈理】因邪氣內(nèi)伏,脈氣不能宣通,脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈;若陽氣衰微欲絕,不能鼓動(dòng)血脈亦見伏脈。前者多見實(shí)邪暴病,后者多見于久病正衰。
③ 弱脈
【脈象】極軟而沉細(xì)。
【主病】氣血陰陽俱虛證。
【脈理】陰血不足,不能充盈脈道,陽衰氣少,無力鼓動(dòng),推動(dòng)血行,故脈來沉而細(xì)軟,而形成弱脈。
④ 牢脈
【脈象】沉按實(shí)大弦長,堅(jiān)牢不移。
【主病】陰寒凝結(jié),內(nèi)實(shí)堅(jiān)積。
【脈理】牢脈之形成,是由于病氣牢固,陰寒內(nèi)積,陽氣沉潛于下,故脈來沉而實(shí)大弦長,堅(jiān)牢不移。牢脈主實(shí)有氣血之分,癥瘕有形腫塊,是實(shí)在血分;無形痞結(jié),是實(shí)在氣分。若牢脈見于失血,陰虛等病證,是陰血暴亡之危候。
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