傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（11）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

1.具有女子先天之稱是（ ）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：B

學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

首先提出“女子以肝為先天”觀點(diǎn)的是葉天士的《臨證指南醫(yī)案》，女子獨(dú)具先天是由女子的生理特性所決定，這也反映了肝與女子生理特性密切關(guān)聯(lián)。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。肝脈所過之處，與沖任有密切關(guān)系，婦科疾病多為沖任損傷，而沖任損傷與肝的病變互為因果。臨床常見病癥如月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、滑胎、不孕等，都和肝及沖任損傷密切相關(guān)。故婦科治療常用疏肝養(yǎng)肝等法。所以，具有女子先天之稱是肝。

2.“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是（ ）

A.陰虛

B.陽虛

C.陰勝

D.陽勝

E.陰陽兩虛

答案：B

學(xué)員提問：“陰病治陽”是什么意思？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

這是針對(duì)陰陽偏衰的治療原則之一。對(duì)陰偏衰或陽偏衰所致的病證，主要運(yùn)用補(bǔ)其不足（即“虛則補(bǔ)之”）的原則進(jìn)行治療。如陽虛不能制約陰而致的虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的藥物，扶助不足之陽而達(dá)到制約相對(duì)偏盛之陰的目的。這種方法，又叫“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”。陰虛不能制約陽而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應(yīng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對(duì)偏盛之陽的目的。這種治療方法，又叫“陽病治陰”，亦即“壯水之主，以制陽光”。

3.易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣的邪氣是（ ）

A.風(fēng)邪

B.熱邪

C.暑邪

D.寒邪

E.濕邪

答案：E

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣：濕性類水，水屬于陰，故濕為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常。胸脅為氣機(jī)升降之道路，濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸悶；濕困脾胃，使脾胃納運(yùn)失職，升降失常，故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣。脾主運(yùn)化水濕，且為陰土，喜燥而惡濕，對(duì)濕邪又有特殊的易感性，所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性。因此，濕邪侵襲人體，必困于脾，使脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，水濕停聚，發(fā)為泄瀉、水腫、小便短少等癥。“濕勝則陽微”，因濕為陰邪，易于損傷人體陽氣，由濕邪郁遏使陽氣不伸者，當(dāng)用化氣利濕通利小便的方法，使氣機(jī)通暢，水道通調(diào)，則濕邪可從小便而去，濕去則陽氣自通。

4.機(jī)體陰偏衰與下列哪兩臟的關(guān)系最密切（ ）

A.心與腎

B.肺與脾

C.脾與腎

D.脾與肝

E.肝與腎

答案：E

學(xué)員提問：為什么？如果是陽偏衰呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

陰偏衰，即是陰虛，是指機(jī)體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養(yǎng)、寧?kù)o的作用減退。多由于陽邪傷陰，熱邪熾盛傷津耗液，或因五志過極化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。

陰虛，雖然五臟皆可發(fā)生，但一般以肺、肝、腎之陰虛為主，其它臟腑之陰虛，久延不愈，最終亦多累及肺腎或者肝腎，所以臨床上以肺腎陰虛與肝腎陰虛為多見。因?yàn)椋I陰為諸臟陰液之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中又占有極其重要的地位。

陽偏衰，即是陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝活動(dòng)減退，熱量不足的病理狀態(tài)。多由于先天稟賦不足，或后天飲食失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。

陽氣不足，一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰（命門之火不足）最為重要，這是由于腎陽為諸陽之本的緣故。由于陽氣虛衰，陽虛不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)亦因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽虛則寒的主要機(jī)理。

5.風(fēng)邪的致病特點(diǎn)是（ ）

A.易傷肌表

B.易傷津液

C.易傷陽氣

D.易襲陽位

E.以上均非

答案：D

學(xué)員提問：風(fēng)邪的致病特點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下：

（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位 風(fēng)邪善動(dòng)而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄，是指易使腠理疏泄而開張。正因其能升發(fā)，并善于向上向外，所以風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

（2）風(fēng)性善行而數(shù)變 “善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移，行無定處的特性。如風(fēng)寒濕三氣雜至引起的“痹證”，若見游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處，便屬于風(fēng)氣偏盛的表現(xiàn)，故又稱為“行痹”或“風(fēng)痹”。“數(shù)變”是指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言，如風(fēng)疹塊就有皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點(diǎn)。同時(shí)，由風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感疾病，一般發(fā)病多急，傳變也較快。故《素問？風(fēng)論》說：“風(fēng)者，善行而數(shù)變”，即概括了風(fēng)邪為病的這一特性。

（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng) 風(fēng)邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風(fēng)而侵犯人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。所以風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)。古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱。

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