肺癰的病因病機以及臨床表現(xiàn)是傳統(tǒng)師承與確有專長考試中均可能會遇到的問題，為了幫助大家更好的復習這部分的內容，醫(yī)學教育網的小編特為您整理撰文如下：

【病因病機】

本病由感受外邪，內犯于肺，或痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿。

1.感受外邪多為風熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致，正如《類證治裁。肺痿肺癰》所說：“肺癰者，咽干吐膿，因風熱客肺蘊毒成癰”。或因風寒襲肺，未得及時表散，內蘊不解，郁而化熱所為，《張氏醫(yī)通，肺癰》曾說：“肺癰者，由感受風寒，未經發(fā)越，停留胸中，蘊發(fā)為熱。”肺臟受邪熱熏灼，肺氣失于清肅，血熱壅聚而成。

2.痰熱素盛平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味，釀濕蒸痰化熱，熏灼于肺；或肺臟宿有痰熱，或他臟痰濁瘀結日久，上干于肺，形成肺癰。若宿有痰熱蘊肺，復加外感風熱，內外合邪，則更易引發(fā)本病。《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣。肺癰》曾指出：“此癥系肺臟蓄熱，復傷風邪，郁久成癰”。

勞累過度，正氣虛弱，則衛(wèi)外不固，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要內因。本病病位在肺，病理性質屬實、屬熱?！峨s病源流犀燭。肺病源流》謂：“肺癰，肺熱極而成癰也。”因邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡，血滯為瘀，而致痰熱與瘀血互結，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破外泄，其成癰化膿的病理基礎，主要在熱壅血瘀。

正如《柳選四家醫(yī)案。環(huán)溪草堂醫(yī)案?？却T》所說：“肺癰之病，皆因邪瘀阻于肺絡，久蘊生熱，蒸化成癰”，明確地突出“瘀熱”的病理概念。；

本病的病理演變過程，可以隨著病情的發(fā)展，邪正的消長，表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期、恢復期等不同階段。

初期，因風熱（寒）之邪侵犯衛(wèi)表，內郁于肺，或內外合邪，肺衛(wèi)同病，蓄熱內蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。

成癰期，為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊釀成癰，表現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。

潰膿期，為痰熱與瘀血壅阻肺絡，肉腐血敗化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破，排出大量腥臭膿痰或膿血痰。

恢復期，為膿瘍內潰外泄之后，邪毒漸盡，病情趨向好轉，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的病理過程，繼則正氣逐漸恢復，癰瘍漸告愈合。若潰后膿毒不盡，邪戀正虛，每致遷延反復，日久不愈，病勢時輕時重，而轉為慢性。

【臨床表現(xiàn)】

熱毒瘀結，血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀，如發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血痰等，是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。本病發(fā)病多急，常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn)，高熱，午后熱甚，咳嗽胸痛，咯吐粘濁痰，經過旬日左右，痰量增多，咯痰如膿，有腥臭味，或膿血相兼，甚則咯血量多，隨著膿血的大量排出，身熱下降，癥狀減輕，病情有所好轉，經數(shù)周逐漸恢復。如膿毒不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，出汗，形體消瘦者，則可轉入慢性。舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或實?；謴碗A段，多見氣陰兩虛，故舌質紅或淡紅，脈細或細數(shù)無力為多見。