中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析的書寫格式！點(diǎn)擊了解！

2019-11-25 17:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第一站要求考生在60分鐘內(nèi)完成2道病例分析試題，每題20分，總分40分?？记榉治鋈缦拢?

考生依據(jù)題目所提供的中醫(yī)四診等臨床資料以書面形式答出主訴，現(xiàn)病史，既往史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）、中醫(yī)病證鑒別、中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、藥物組成、劑量及煎服法。答題重點(diǎn)在中醫(yī)辨病辨證依據(jù)，所占分值也最高，所包含的內(nèi)容主要是主訴、現(xiàn)病史、既往史及病因病機(jī)分析。

1.中醫(yī)疾病診斷：以題干描述的第一癥狀為主要判斷要點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)體征表現(xiàn)確定疾病診斷。

2.中醫(yī)證型診斷：根據(jù)題干中描述的中醫(yī)四診信息綜合歸納分析，可從八綱和臟附辨證角度初步分析。結(jié)合大綱中疾病的證型名稱確定證型診斷，要求證型名稱必須與大綱中原有名稱保持一致。

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）。

（1）主訴：一般為題干中第一句癥狀描述的語句，結(jié)合持續(xù)、復(fù)發(fā)或加重的時間即可。

（2）現(xiàn)病史：一般將題干中刻下癥狀表現(xiàn)抄錄即可，關(guān)鍵詞多為“刻下”現(xiàn)癥“。辨證依據(jù)需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。

（3）既往史：主要包括個人史、過敏史、婚育史、家族史，根據(jù)題干中相關(guān)內(nèi)容，抄錄即可。

（4）病因病機(jī)分析：根據(jù)現(xiàn)病史+既往史，運(yùn)用中醫(yī)理論分析證型，注意將癥狀和體征歸類描述，寫出病因、病位（所侵犯的臟腑）及臟腑出現(xiàn)的問題。

4.中醫(yī)病證鑒別：先描述兩個疾病的相同點(diǎn)，但本部分重點(diǎn)在于抓住兩個疾病的不問點(diǎn)，主要分為癥狀鑒別要點(diǎn)、病因病機(jī)鑒別要點(diǎn)，前者多為主癥相近，但伴隨癥狀容在差異，后者多為癥狀表現(xiàn)類似，但病因和發(fā)病機(jī)理存在差異。實(shí)在不會的情況下僅僅羅列兩種疾病的癥狀也能得分。

5.中醫(yī)治選：根據(jù)疾病和證型診斷，設(shè)立中醫(yī)治法，-般為2個四字的專業(yè)中醫(yī)治法詞匯。

6.方劑名稱：根據(jù)考點(diǎn)內(nèi)容熟記正確的方劑名稱，原方名后添加“加減”二字。

7.藥物組成，劑量及煎服法。

（1）組成原方主體用藥要求基本書寫，根據(jù)題目具體情況進(jìn)行相關(guān)藥物的加減，不能過現(xiàn)與證至明顯不合的藥物。

（2）劑量-般書寫范床常用劑量，常用藥物以10-15g為基本劑量，并有明確毒副作用的藥物需要在規(guī)定劑量以內(nèi)。注意寫明特殊煎煮方法。

（3）煎服法基本都可使用“三劑，水煎服，每日一劑，分三次服”的模板回答。