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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能知識點小結(jié):觸診

2019-04-30 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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觸診是醫(yī)生用于對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓,分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應(yīng),如疼痛、喜按、柜按等,以推斷疾病的部位和性質(zhì)。

1.皮膚觸診:辨別溫涼潤燥及腫脹等。皮膚的溫涼,一般可以反映體溫的高低,但需注意熱邪內(nèi)閉時胸腹灼熱而四肢額部不甚熱,甚至皮膚欠溫,皮膚的潤燥,可以反映有汗、無汁和津液是否耗傷,如皮膚濕潤,多屬津液未傷,皮膚干燥而皺縮,是傷津脫液,氣陰大傷,久病皮膚十分干燥,觸之刺手,稱為肌膚甲錯,為陰血不足瘀血內(nèi)結(jié)。皮膚按之凹陷成坑,不能即起的是水腫,皮膚臃腫,按之應(yīng)手而起者,為氣腫,虛胖|醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

2.四肢觸診:四肢欠溫是陽虛的一種表現(xiàn),四肢厥冷,是亡陽或熱邪內(nèi)閉,身發(fā)熱而指尖獨冷,可能是亡陽虛脫或熱閉痙厥的先兆,手足心熱是陰虛發(fā)熱的一種表現(xiàn),此外,四肢觸診還應(yīng)注意檢查四肢的癱瘓或強直。

3.胸部觸診:診虛里,可辨疾病的輕重。虛里的跳動(即心尖搏動),在胸部左乳下第四、五肋間,內(nèi)藏心臟,為諸脈之本。凡按之應(yīng)手,動而不緊,不緩不急,是宗氣積于胸中,為無病之征。其動微而不顯的,為宗氣內(nèi)虛。若動而應(yīng)衣,為宗氣外泄之象。若動甚僅是一時性的,不久即復原,則多見于驚恐或大醉后。正常情況下胖人跳動較弱,瘦人跳動較強,不表示病態(tài)。

按心下,即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否,心下按之硬而痛的,是結(jié)胸,屬實;按之濡軟而不痛的,多是痞證,屬虛。

關(guān)于2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能知識點小結(jié):觸診,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,想了解更多考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師實踐技能欄目。

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