常見的涼開劑是中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試2019年方劑學(xué)涉及的知識點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答常見的涼開劑問題如下：

安宮牛黃丸（牛黃丸）

《溫病條辨》

【功用】清熱解毒，開竅醒神。

【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

【配伍意義】本證系溫?zé)嵝岸緝?nèi)閉心包所致。故以清熱解毒、開竅醒神為法，并配辟穢安神之品。方中牛黃苦涼，清心解毒，辟穢開竅；犀角（用水牛角代）咸寒，清心涼血解毒；麝香芳香開竅醒神。三藥相配，清心開竅，涼血解毒為君。黃連、黃芩、山梔大苦大寒，瀉火解毒，以增牛黃、犀角（用水牛角代）清解心包熱毒之力；冰片、郁金芳香辟穢，化濁通竅，以增麝香開竅醒神之功，共為臣藥。佐以雄黃，助牛黃辟穢解毒；朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神而除煩躁不安。原方以金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效。煉蜜為丸，和胃調(diào)中，共為佐使。本方以牛黃等為君藥，善清心包邪熱，豁痰開竅，使心主安居于心之宮城，故名安宮牛黃丸。本方清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅并用，但以清熱解毒為主，意在祛邪外出，“使邪火隨諸香一齊俱散也”（《溫病條辨》）。

紫雪

《蘇恭方》，錄自《外臺秘要》

【功用】清熱開竅，息風(fēng)止痙。

【主治】溫?zé)岵?，熱閉心包及熱盛動風(fēng)證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù)；小兒熱盛驚厥。

【配伍意義】本證因溫?zé)嵝岸緹胧?，?nèi)閉心包，引動肝風(fēng)所致。故以清熱開竅，息風(fēng)止痙為治。方中犀角（用水牛角代）功專清心涼血解毒，羚羊角長于涼肝息風(fēng)止痙，麝香芳香開竅醒神，三藥合而為君，清心涼肝，開竅息風(fēng)。生石膏、寒水石、滑石清熱瀉火，滑石且可導(dǎo)熱從小便而出；玄參、升麻清熱解毒，其中玄參尚能養(yǎng)陰生津，升麻又可清熱透邪，俱為臣藥。佐以青木香、丁香、沉香辛溫芳香，行氣通竅，與麝香配伍，增強開竅醒神之功；黃金鎮(zhèn)心安神，平肝息風(fēng)，解毒；朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潛鎮(zhèn)肝陽，與君藥相配以加強除煩止痙之效；更用樸硝、硝石泄熱散結(jié)以“釜底抽薪”，可使邪熱從腸腑下泄，原書指出服后“當利熱毒”。炙甘草益氣安中，調(diào)和諸藥，并防寒涼傷胃之弊，為佐使藥。本方以金石重鎮(zhèn)、甘寒咸涼與芳香開竅之品相伍，心肝并治，清熱開竅之中更具息風(fēng)止痙之效，既開上竅又通下竅。由于本藥如“霜雪紫色”，且藥性大寒猶如霜雪，故名“紫雪”。

至寶丹

《靈苑方》引鄭感方，錄自《蘇沈良方》

【功用】化濁開竅，清熱解毒。

【主治】痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳，苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

【配伍意義】本證因痰熱內(nèi)閉，瘀阻心竅所致。治宜化濁開竅、清熱解毒之法。葉天士所謂“舌絳而苔黃垢膩，中夾穢濁之氣，急加芳香逐之”即是此義。方中麝香芳香開竅醒神；牛黃豁痰開竅，合犀角（用水牛角代）清心涼血解毒為君。臣以安息香、冰片（龍腦）辟穢化濁，芳香開竅，與麝香同用，為治竅閉神昏之要品；玳瑁清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神，可增強牛黃、犀角清熱解毒之力。由于痰熱瘀結(jié)，痰瘀不去則熱邪難清，心神難安，故佐以朱砂、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神。諸藥合用，共奏清熱開竅、化濁解毒之功。

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