?？计较?nèi)風(fēng)劑的組成及主治—2019中醫(yī)專長(zhǎng)考試資料

2019-03-15 11:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

常考平息內(nèi)風(fēng)劑的組成及主治是2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答常考平息內(nèi)風(fēng)劑的組成及主治知識(shí)點(diǎn)如下：

羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》

【組成】羚角片一錢半，先煎霜桑葉二錢京川貝四錢鮮生地五錢雙鉤藤三錢，后入滁菊花三錢茯神木三錢生白芍三錢生甘草八分淡竹茹鮮刮，與玲羊角先煎代水，五錢

【用法】水煎服。

【功用】涼肝息風(fēng)，增液舒筋。

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)；肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘛疭，舌紅，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本證乃溫?zé)岵⌒皞魅胴赎?，肝?jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)所致。治宜清熱涼肝息風(fēng)為主，佐以養(yǎng)陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經(jīng)，涼肝息風(fēng)，鉤藤清熱平肝，息風(fēng)解痙，兩藥相得益彰，清熱涼肝，息風(fēng)止痙，為君。桑葉疏散肝熱，菊花平肝息風(fēng)，助君藥以清熱息風(fēng)，為臣。火旺生風(fēng)，風(fēng)火相扇，最易耗傷陰液，故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰，增液涼血泄熱，緩急柔肝舒筋；邪熱亢盛，每易灼津?yàn)樘?，故用川貝、竹茹清熱化痰；風(fēng)火相扇，必上薄于心，又用茯神木平肝寧心安神。以上倶為佐藥。生甘草又能調(diào)和諸藥，兼以為使。諸藥合用，標(biāo)本兼治，以涼肝息風(fēng)為主，兼呈增液化痰、舒筋通絡(luò)之效。

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【組成】懷牛膝一兩生赭石軋細(xì)，一兩生龍骨搗碎，五錢生牡蠣搗碎，五錢生龜板搗碎，五錢生杭芍五錢玄參五錢天冬五錢川楝子搗碎，二錢生麥芽二錢茵陳二錢甘草錢半

【用法】水煎服。

【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。

【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形？斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力。

【配伍意義】本方所治之類中風(fēng)，張氏稱之為內(nèi)中風(fēng)，系肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)所致。證以肝腎陰虛為本，肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂為標(biāo)，然以標(biāo)實(shí)為主。治以鎮(zhèn)肝息風(fēng)為主，佐以滋養(yǎng)肝腎。方以懷牛膝為君，歸肝腎經(jīng)，入血分，性善下行，重用以引血下行，并有補(bǔ)益肝腎之效。代赭石質(zhì)重沉降，鎮(zhèn)肝降逆，合牛膝以引氣血下行，急治其標(biāo)；龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)，共為臣藥。玄參、天冬下走腎經(jīng)，滋陰清熱，合龜板、白芍滋水以涵木，滋陰以柔肝；肝為剛臟，性喜條達(dá)而惡抑郁，過(guò)用重鎮(zhèn)之品，勢(shì)必影響其條達(dá)之性，又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱，疏肝理氣，以遂其性。以上俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，合生麥芽能和胃安中，以防金石、介殼類藥物礙胃，為佐使。

天麻鉤藤飲

《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》

【組成】天麻鉤藤后下石決明先煎山梔黃芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神

【用法】水煎服。

【功用】平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

【主治】肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

【配伍意義】本證乃肝腎不足，肝陽(yáng)上亢，生風(fēng)化熱所致。治當(dāng)平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。方中天麻、鉤藤平肝息風(fēng)，為君。石決明平肝潛陽(yáng)，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝息風(fēng)之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎以治本；梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽(yáng)；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽(yáng)；夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。諸藥配伍，以奏平肝息風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎之效。

大定風(fēng)珠

《溫病條辨》

【組成】生白芍六錢阿膠三錢生龜板四錢干地黃六錢麻仁二錢五味子二錢生牡蠣四錢麥冬六錢炙甘草四錢雞子黃二枚鱉甲生，四錢

【用法】水煎，去渣，入阿膠烊化，再入雞子黃，攪勻，溫服。

【功用】滋陰息風(fēng)。

【主治】陰虛風(fēng)動(dòng)證。手足瘛疭，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫。

【配伍意義】本證系溫病后期，邪熱灼傷真陰，或因誤汗、妄攻，重傷陰液所致。本證邪熱已去八九，真陰僅存一二。治宜滋陰養(yǎng)液息風(fēng)，以填補(bǔ)欲竭之真陰，平息內(nèi)動(dòng)之虛風(fēng)。雞子黃、阿膠均為血肉有情之品，滋陰養(yǎng)液以息虛風(fēng)，為君。重用生白芍、干地黃、麥冬滋水涵木，柔肝濡筋，為臣。陰虛則陽(yáng)浮，故以龜板、鱉甲、牡蠣介殼類潛鎮(zhèn)之品，滋陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)息風(fēng)；麻仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥；五味子味酸善收，與滋陰藥相伍而收斂真陰，與白芍、甘草配伍則能酸甘化陰，以上諸藥協(xié)助君臣藥加強(qiáng)滋陰息風(fēng)之功，均為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，為使。諸藥相伍，使真陰得復(fù)，浮陽(yáng)得潛，則虛風(fēng)自息。

中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考試

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