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中醫(yī)婦科急癥治療-血崩證(中醫(yī)專長(zhǎng)考點(diǎn))

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中醫(yī)婦科急癥治療

血崩證

婦科血崩證是指以陰道急劇而大量出血為主癥。治以止血為首務(wù),同時(shí)注意采取相應(yīng)措施,積極預(yù)防厥脫。

1.辨證用藥  血熱而崩者,可選用牛西西注射液、貫眾注射液、斷血流片;血瘀而崩者,常選用三七注射液;脾虛氣弱或腎陽(yáng)不足者,選用生脈注射液靜脈注射或靜脈滴注,或參附注射液靜脈滴注;屬腎陰虛,可選用生脈或參麥注射液。

2.辨病施治  一般而言,經(jīng)病血崩者,當(dāng)固沖止血,可辨證結(jié)合相應(yīng)止血方藥治之。若屬妊期、產(chǎn)后或婦科雜病引起的如崩下血證,首應(yīng)辨病識(shí)證,采取藥物止血或方法急治之。如墮胎、小產(chǎn)胞胎殞墮不全,應(yīng)急以下胎益母,必要時(shí)當(dāng)刮宮清除宮腔內(nèi)殘留之妊娠物。產(chǎn)后血崩者,屬氣虛、血瘀,可辨證急治,若因胎盤、胎膜部分殘留,或軟產(chǎn)道損傷所引起,應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血。若絨癌或惡性葡萄胎轉(zhuǎn)移瘤或子宮頸癌引起血崩,可采取壓迫止血救急。外傷失血,當(dāng)查清部位、傷勢(shì)、傷情而處理。

3.西藥治療  血崩者,因證情急重,必要時(shí)中西藥結(jié)合治療。常用西藥有止血環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等,靜脈緩注或肌內(nèi)注射。對(duì)功能失調(diào)性子宮出血者,也可采用激素止血。而子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,又可應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角新堿類宮縮劑減少出血。

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