乳癖的概念與特點、乳癖的病因病機、乳癖的臨床表現

2020-03-20 17:14 醫(yī)學教育網

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乳癖的概念與特點

乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。本病好發(fā)于25——45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75％，是臨床上最常見的乳房疾病。根據研究資料發(fā)現，本病有一定的癌變危險，尤其對伴有乳癌家族史的患者，更應引起重視。

乳癖的病因病機

1.由于情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激，急躁惱怒，可導致肝氣郁結，氣機阻滯，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。

2.因沖任失調，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內結，經脈阻塞，而致乳房結塊、疼痛、月經不調。

乳癖的臨床表現

好發(fā)病年齡在25——45歲。城市婦女的發(fā)病率高于農村婦女。社會經濟地位高或受教育程度高、月經初潮年齡早、低經產狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經遲的婦女為本病的高發(fā)人群。

乳房疼痛以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動時也有乳痛。乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活。

乳房腫塊可發(fā)生于單側或雙側，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質地中等或質硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1——2cm左右，大者可超過3 cm。腫塊的形態(tài)?？煞譃橐韵聰捣N類型。

1.片塊型腫塊呈厚薄不等的片塊狀，圓盤狀或長圓形，數目不一，質地中等或有韌性，邊界清，活動度良好。

2.結節(jié)型腫塊呈扁平或串珠狀結節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，質地中等或偏硬，活動度好。亦可見腫塊呈米粒或砂粒樣結節(jié)。

3.混合型有結節(jié)、條索、片塊、砂粒樣等多種形態(tài)腫塊混合存在者。

4.彌漫型腫塊分布超過乳房三個象限以上者。

乳房腫塊可于經前期增大變硬，經后稍見縮小變軟。個別患者還可伴有乳頭溢液呈白色或黃綠色，或呈漿液狀。