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癮疹的治療方法
尋找病因,去除病因,中醫(yī)辨證論治為主,特殊類型者中西醫(yī)結(jié)合治療。
1.辨證論治
(1)風(fēng)寒束表證
證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒止癢。
方藥:麻黃桂枝各半湯加減。
(2)風(fēng)熱犯表證
證候:風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛;舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱止癢。
方藥:消風(fēng)散加減。
(3)胃腸濕熱證
證候:風(fēng)團(tuán)片大、色紅、瘙癢劇烈;發(fā)疹的同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表,通腑泄熱。
方藥:防風(fēng)通圣散加減。
(4)血虛風(fēng)燥證
證候:反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加??;伴心煩易怒,口干,手足心熱;舌紅少津,脈沉細(xì)。
治法:養(yǎng)血祛風(fēng),潤(rùn)燥止癢。
方藥:當(dāng)歸飲子加減。
2.外治療法
(1)中藥熏洗 瘙癢明顯,無胸悶氣憋者適用。風(fēng)團(tuán)紅,瘙癢明顯者,選用馬齒莧、白鮮皮等解毒止癢中藥熏洗;風(fēng)團(tuán)色淡白,皮膚干燥者,選用當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)等健脾養(yǎng)血中藥熏洗,每日l次。
(2)中藥保留灌腸 對(duì)于因飲食不慎而誘發(fā)者,采取苦參、黃柏等中藥保留灌腸以瀉濁解毒,每日l次。
3.其他療法
(1)西藥治療
1)急性蕁麻疹可選用l——2種抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素。發(fā)疹急驟而廣泛,或喉頭水腫,呼吸困難,或伴胃腸道癥狀,可皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素,或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。
2)慢性蕁麻疹應(yīng)積極尋找病因,一般以抗組胺藥物治療為主,可根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)生的時(shí)間決定給藥的時(shí)間。風(fēng)團(tuán)控制后,可持續(xù)服藥月余,并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時(shí),可2——3種同時(shí)給藥。
3)特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙酰膽堿的抗組胺藥物,或與肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑聯(lián)合應(yīng)用。
(2)針灸療法 皮疹發(fā)于上半身者,取穴曲池、內(nèi)關(guān);發(fā)于下半身者,取穴血海、足三里、三陰交;發(fā)于全身者,配風(fēng)市、風(fēng)池、大椎、大腸俞等。耳針取穴肝區(qū)、脾區(qū)、腎上腺、皮質(zhì)下、神門等。
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