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汗證的辨證論治

（一）辨證要點

汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主：盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；營衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫；氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象；濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。

（二）治療原則

汗證以虛為主，補虛是其基本治療原則。

（三）分證論治

1.肺衛(wèi)不固證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表。

代表方劑：玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

2.營衛(wèi)失調(diào)證

證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫之不溫，畏寒惡風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

3.氣陰虧虛證

證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神委不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見剝苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰。

代表方劑：生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

4.濕熱迫蒸證

證候：汗出過多，以額、心胸為甚，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱瀉脾。

代表方劑：瀉黃散。

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