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固定治療

固定是治療骨折的一種重要手段。復(fù)位后，固定起到主導(dǎo)作用和決定性作用。已復(fù)位的骨折必須持續(xù)地固定在良好的位置，防止再移位，直至骨折愈合為止。目前常用的固定方法分外固定和內(nèi)固定兩類。外固定有夾板、石膏繃帶和持續(xù)牽引等，內(nèi)固定有鋼板、螺絲釘、鋼絲、克氏針、哈氏棒等。

練功治療

練功活動(dòng)是骨折治療的重要組成部分。骨折經(jīng)固定后，必須盡早進(jìn)行練功活動(dòng)，使傷肢及全身在解除疼痛的情況下，做全面的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)骨折愈合，防止發(fā)生筋肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬以及墜積性肺炎等并發(fā)癥。練功活動(dòng)必須根據(jù)骨折部位、類型、骨折穩(wěn)定程度，選擇適當(dāng)?shù)木毠ψ藙?shì)，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行練功活動(dòng)。逐步加大活動(dòng)量，從復(fù)位、固定后即開始鍛煉，并且貫穿于整個(gè)治療過程中。

1.骨折早期

傷后1?2周內(nèi)，患肢局部腫脹、疼痛，容易再發(fā)生移位，筋骨正處于修復(fù)階段。此期練功的目的是消瘀退腫，加強(qiáng)氣血循環(huán)，方法是使患肢肌肉做舒縮活動(dòng)，但骨折部上下關(guān)節(jié)則不活動(dòng)或輕微活動(dòng)。健肢及身體其他各部關(guān)節(jié)也應(yīng)進(jìn)行練功活動(dòng)，臥床患者并須加強(qiáng)深呼吸練習(xí)并結(jié)合自我按摩等。練功時(shí)以健肢帶動(dòng)患肢，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長，活動(dòng)幅度由小到大，以患處不痛為原則，切忌任何粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。

2.骨折中期

兩周以后患肢腫脹基本消退，局部疼痛逐漸消失，瘀未盡去，新骨始生，骨折部日趨穩(wěn)定。此期練功的目的是加強(qiáng)去瘀生新、和營續(xù)骨能力，防止局部筋肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬以及全身的并發(fā)癥。練功活動(dòng)的形式除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，并在醫(yī)務(wù)人員的幫助下逐步活動(dòng)骨折部上下關(guān)節(jié)。動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大，至接近臨床愈合時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)次數(shù)，加大運(yùn)動(dòng)幅度和力量。

3.骨折后期

骨折已臨床愈合，夾縛固定已解除，但筋骨未堅(jiān)，肢體功能未完全恢復(fù)。此期練功的目的是盡快恢復(fù)患肢關(guān)節(jié)功能和肌力，達(dá)到筋骨強(qiáng)勁、關(guān)節(jié)滑利。練功的方法常取坐位、立位，以加強(qiáng)傷肢各關(guān)節(jié)的活動(dòng)為重點(diǎn)，如上肢著重各種動(dòng)作的練習(xí)，下肢著重于行走負(fù)重訓(xùn)練。部分患者功能恢復(fù)有困難時(shí)，或已有關(guān)節(jié)僵硬者可配合按摩推拿手法以協(xié)助達(dá)到活血舒筋通絡(luò)之目的。

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