脫位的分類（五種）-中醫(yī)醫(yī)術確有專長中醫(yī)骨傷科學考點

2020-04-01 13:40 醫(yī)學教育網

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脫位的分類（五種）

1.按產生脫位的病因分類

（1）外傷性脫位：指正常關節(jié)因遭受暴力而引起脫位者。臨床上最常見。

（2）病理性脫位：指關節(jié)結構被病變破壞而產生脫位者。臨床上常見的有髖關節(jié)結核、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎等疾病，使關節(jié)破壞，繼而導致病理性完全脫位或半脫位。

（3）習慣性脫位：兩次或兩次以上反復發(fā)生脫位者，稱為習慣性脫位。大多數第一次脫位時皆有明顯外傷史，脫位復位后沒有給予充分固定，或根本沒有固定，導致關節(jié)囊和關節(jié)周圍其他裝置的損傷未得到修復，而變得薄弱。但以后的每次脫位，其外力甚為輕微，或不是因外傷所致，而是在關節(jié)活動時，由于肌肉收縮使原來已不穩(wěn)定的關節(jié)突然發(fā)生脫位，這種脫位最常見于肩關節(jié)和髕骨。這類脫位采用手法復位容易，但常有復發(fā)。

（4）先天性脫位：因胚胎發(fā)育異常，導致先天性骨關節(jié)發(fā)育不良而發(fā)生脫位者。如先天性髖關節(jié)脫位、先天性髕骨脫位及先天性膝關節(jié)脫位。

2.按脫位的方向分類

分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位及中心性脫位。如肩關節(jié)脫位時按脫位后肱骨頭所在的位置可分為：前脫位、后脫位。髖關節(jié)脫位時，按股骨頭所在位置可分為：前脫位、后脫位及中心性脫位。四肢及顳頜關節(jié)脫位以遠端骨端移位方向為準，脊柱脫位則以上段椎體移位方向而定。

3.按脫位的時間分類

（1）新鮮脫位：一般來說，脫位在2周以內者為新鮮脫位。

（2）陳舊性脫位：脫位發(fā)生在2周以上者，稱為陳舊性脫位。陳舊性脫位，軟組織攣縮，復位困難，但也因關節(jié)而異，如肩關節(jié)脫位3周以上仍多能復位，而肘關節(jié)脫位10天以上就很難復位。

4.按脫位程度分類

（1）完全脫位：組成關節(jié)的各骨端關節(jié)面完全脫出，互不接觸。

（2）不完全脫位：又稱半脫位，即組成關節(jié)的各骨端關節(jié)部分脫出，部分仍互相接觸。

（3）單純性脫位：系指無并發(fā)癥的脫位。

（4）復雜性脫位：脫位合并骨折，或血管、神經、內臟損傷者。

5.按關節(jié)脫位是否有創(chuàng)口與外界相通分類