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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核知識點“厭食的辨證論治”

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厭食的辨證論治

1.脾失健運證

主癥:食欲不振,厭惡進食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。.

治法:調(diào)和脾胃,運脾開胃。

方藥:不換金正氣散加減。常用蒼術(shù)、藿香燥濕運脾,陳皮、砂仁理氣助運,雞內(nèi)金、焦山楂開胃消食。

2.脾胃氣虛證

主癥:不思進食,食而不化,大便偏稀,夾有不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩無力。

治法:健脾益氣,佐以助運。

方藥:異功散加味。常用黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣,佐以陳皮理氣助運,焦建曲消食助運。

3.脾胃陰虛證

主癥:不思進食,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細數(shù)。

治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運。

方藥:養(yǎng)胃增液湯加減。常用沙參、石斛、玉竹滋脾養(yǎng)胃,烏梅、白芍、甘草酸甘化陰,佐以香櫞皮理氣助運而不過于溫燥,谷芽、麥芽和中開胃而不過于消削。

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