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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能:中醫(yī)脈診理論的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能:中醫(yī)脈診理論的認(rèn)識(shí)是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

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中醫(yī)脈診理論的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)脈診,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診察疾病的主要內(nèi)容。醫(yī)者通過所診脈部的搏動(dòng),去推判病情,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的診察方法。這一獨(dú)具特色的方法,歷經(jīng)兩千多年的臨床實(shí)踐證實(shí)其方法實(shí)際受用。

中醫(yī)診脈的部位有三種選擇,即遍診法、三部診法與寸口診法,三種不同的診法都是通過手指的感覺接收脈部的搏動(dòng)。從常用的寸口診法來講,左右手各分寸、關(guān)、尺三個(gè)部位,各部位分候五臟六腑。用現(xiàn)代解剖學(xué)來分析,脈部的搏動(dòng),與其相應(yīng)的臟腑,除心臟外尚未得到動(dòng)態(tài)傳導(dǎo)的理論依據(jù)。

中醫(yī)脈診所言:遲、數(shù)、結(jié)、代等脈象,從文字上講,易被人們單純的理解為脈搏率律方面的問題。用現(xiàn)代科學(xué)觀念來分析,脈搏的率律是心臟功能通過傳導(dǎo)系統(tǒng)反映出的一種物理現(xiàn)象,通過脈搏的率律去分析、推判心臟的健康狀態(tài),是具有科學(xué)性的。這個(gè)具有科學(xué)性的推判是脈診中能認(rèn)識(shí)到的一個(gè)方面。但是中醫(yī)脈診,通過脈搏的率律去推判營衛(wèi)、虛實(shí)與脈氣盛衰等臨床意義,是現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所不能完全解釋的內(nèi)容。這方面的理論還需人們逐步的去補(bǔ)充完善。

中醫(yī)脈診所言:沉浮、長短以及芤革等脈象,從醫(yī)者指下的感覺上講,這是一種脈搏縱橫形變及充盈狀態(tài)的感覺。通過這些指下的感覺,可以推導(dǎo)脈搏中流體變化的數(shù)值以及推導(dǎo)脈搏形變的原因。這種指下的感覺,具有脈搏中流體變化的科學(xué)依據(jù)以及脈搏受客觀因素影響而產(chǎn)生縱橫形變的科學(xué)性。但是,上述脈象在臨床中所指的溫?zé)幔砝锏群x,與具有科學(xué)性的物理現(xiàn)象尚未有相互貫通的科學(xué)理論。

中醫(yī)脈診所言:洪細(xì)、虛實(shí)以及微弱等脈象,是醫(yī)者通過指下的感覺對(duì)脈搏形與勢(shì)變化的一種分類。脈搏形勢(shì)的變化與心臟的功能及流體的壓力、流量有著密切的關(guān)系。尤其,流體量與質(zhì)的變化及疏導(dǎo)管道質(zhì)量的變化,對(duì)脈搏形勢(shì)的變化都有著重要的影響!這些變化都具有物理傳導(dǎo)的科學(xué)依據(jù)。但是,脈象中所指的陰陽、寒熱、虛實(shí)等涵義與具有科學(xué)依據(jù)的流體力學(xué)理論尚未有科學(xué)性的溝通。

中醫(yī)脈診所講的脈象,雖然有一部分內(nèi)容能夠被現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所解釋。但是,脈象中還有一些實(shí)際受用的內(nèi)容,是現(xiàn)代人們所解釋不通的問題。單純從脈部的搏動(dòng)來講,利用科學(xué)儀器去接收其搏動(dòng)的數(shù)據(jù),要比醫(yī)者指下的感覺精微的多!但是,醫(yī)者要通過指下的動(dòng)態(tài)感覺,去領(lǐng)悟人體“生命靈魂”的所在,就超出了現(xiàn)代人們所掌握的知識(shí)范圍。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí),并不局限于現(xiàn)代人們所認(rèn)識(shí)到的形式范圍之內(nèi)。就其診脈而言,并非是單純的求其動(dòng)態(tài)的物理現(xiàn)象。中醫(yī)診脈,診的是“神韻”!這個(gè)“神韻”本身并不能概括在確切的物理形式范圍之內(nèi)。

《內(nèi)經(jīng)·八正神明論》言:“何謂神?……神乎神。耳不聞,目明心開而志先,慧然獨(dú)悟……。”這里所指的“神”是“慧然獨(dú)悟”的客觀世界。這個(gè)客觀實(shí)在,并非是人們可以用識(shí)覺器官所能認(rèn)識(shí)的問題。從脈診上講,“神”并非是醫(yī)者指下單純的動(dòng)態(tài)感覺,而是在感覺的同時(shí),領(lǐng)悟?qū)で笊乃凇G罢呤强梢杂眯问奖磉_(dá)的事物,后者是,“口弗能言”的問題。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)利用脈診去尋求生命的科學(xué)理論,還需隨著科學(xué)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與人類的發(fā)展逐步的去補(bǔ)充完善。

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