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中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書“前列腺增生癥的辨證論治”

2020-07-24 21:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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辨證論治

1.濕熱下注證

主癥:小便頻數(shù)黃赤,尿道灼熱或澀痛,排尿不暢,甚或點滴不通,小腹脹滿,或大便干燥,口苦口黏,舌暗紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱利濕,消癃通閉。

方藥:八正散加減。常用車前子、木通、瞿麥、篇蓄、滑石、甘草梢、梔子、大黃等。

2.脾腎氣虛證

主癥:尿頻,滴瀝不暢,尿線細甚,或夜間遺尿,或尿閉不通,神疲乏力,納谷不香,面色無華,便溏脫肛,舌淡,荅白,脈細無力。

治法:補脾益氣,溫腎利尿。

方藥:補中益氣湯加減。常用黃芪、當歸、陳皮、柴胡、升麻、黨參、白術(shù)、甘草、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、車前子等。

3.氣滯血瘀證

主癥:小便不暢,尿線變細或點滴而下,或尿道澀痛,閉塞不通,或小腹脹滿隱痛,偶有血尿,舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑,苔白或薄黃,脈弦或澀。

治法:行氣活血,通竅利尿。

方藥:沉香散加減。常用沉香、石韋、滑石、王不留行、當歸、冬葵子、白芍、甘草、橘皮等。伴血尿者,酌加大薊、小薊、三七;瘀甚者,可加穿山甲、蜣螂蟲。

4.腎陰虧虛證

主癥:小便頻數(shù)不爽,尿少熱赤,或閉塞不通,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,大便秘結(jié),舌紅少津,苔少或黃,脈細數(shù)。

治法:滋補腎陰,通竅利尿。

方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、丹參、琥珀、王不留行、地龍等。

5.腎陽不足證

主癥:小便頻數(shù),夜間尤甚,尿線變細,余瀝不盡,尿程縮短,或點滴不爽,甚則尿閉不通,精神萎靡,面色無華,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡潤,苔薄白,脈沉細。

治法:溫補腎陽,通竅利尿。

方藥:濟生腎氣丸加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓等。

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