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根據(jù)凍傷復溫解凍后的損傷程度，可將其分為四度。

Ⅰ度（紅斑性凍傷）：損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛，5——7天后開始干燥脫皮，愈后不留瘢痕。

Ⅱ度（水皰性凍傷）：損傷達真皮層。皮膚紅腫更加顯著，有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈，對冷、熱、針刺感覺不敏感。若無感染，局部干燥結(jié)痂，經(jīng)2——3周脫痂愈合，少有瘢痕；若并發(fā)感染，愈合后有瘢痕。

Ⅲ度（腐蝕性凍傷）：損傷達全皮層或深及皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?，皮膚溫度極低，觸之冰冷，痛覺遲鈍或消失。一般呈干性壞疽，壞死皮膚周圍紅腫、疼痛，可出現(xiàn)血性水皰。若無感染，壞死組織干燥成痂，脫落后形成肉芽創(chuàng)面，愈合后形成瘢痕。

Ⅳ度（壞死性凍傷）：損傷深達肌肉、骨豁。表現(xiàn)類似Ⅲ度凍瘡，局部組織發(fā)生壞死。分為干性壞疽和濕性壞疽，干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周圍出現(xiàn)炎癥反應，肢端壞死脫落后可致殘；并發(fā)感染后成濕性壞疽，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，甚至合并內(nèi)陷而危及生命。

急救和復溫

嚴重的全身性凍瘡患者，必須立即采取急救措施。迅速使患者脫離寒冷環(huán)境，首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪（如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者，不可勉強，以免造成皮膚撕脫，可立即浸入40℃左右溫水中，待融化后脫下或剪開）。可給予姜湯、糖水等溫熱飲料，亦可少量飲酒及含酒飲料，以促進血液循環(huán)，擴張周圍血管。必要時靜脈輸人加溫（不超過37℃）的液體。早期復溫過程中，嚴禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時，如一時無法獲得熱水，可將凍肢置于救護者懷中或腋下復溫。

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