月經(jīng)先后無(wú)定期的辨證論治—中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

2020-09-29 18:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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辨證論治

本病辨證應(yīng)結(jié)合月經(jīng)的量、色、質(zhì)及脈證綜合分析。治療以疏肝、補(bǔ)腎、調(diào)理沖任氣血為法，或疏肝解郁調(diào)經(jīng)，或補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，或疏肝補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，隨證治之。總宜使肝腎開闔正常，氣血調(diào)和，則經(jīng)自如期。

1.肝郁證

主癥：經(jīng)來(lái)先后無(wú)定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少，苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥：逍遙散（《和劑局方》）加減。常用柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、香附、甘草、煨姜、薄荷等。

2.腎虛證

主癥：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質(zhì)清，或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。

方藥：固陰煎（《景岳全書》）加減。常用黨參、熟地黃、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子等。

若肝郁腎虛，癥見月經(jīng)先后無(wú)定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或黯淡，或有塊，經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹痛，腰膝酸軟，或精神疲憊，舌淡苔白，脈弦細(xì)，治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯（《傅青主女科》）。