中醫(yī)專長醫(yī)師資格備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題，想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“2021年中醫(yī)專長醫(yī)師：抽搐的辨證要點和主穴配穴”內容，希望對大家有幫助！

（一）辨證

抽搐常與感受六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津等因素有關。

本病病位在腦，累及于肝。各種內外因素，導致筋脈失養(yǎng)，熱極生風或虛風內動發(fā)為抽搐。

主要表現為四肢抽動，甚者伴有意識喪失，或伴有口噤不開，項背強直，角弓反張。外感抽搐多為實，內傷抽搐多為虛；抽搐有力者為實，抽搐無力者為虛。

起病急驟，四肢抽搐，頸項強直，口噤不開，角弓反張，舌紅苔黃，脈洪數者為熱極生風；兼壯熱煩躁，昏迷驚厥，喉間痰鳴，舌紅，苔厚膩，脈滑數者為痰熱化風；手足搐搦，兼露睛，脈細無力者為血虛生風。

（二）治療

1.體針療法

以息風止痙、清熱開竅為主，取督脈經穴為主。

主穴：水溝、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴：熱極生風配曲池、大椎、中沖；痰熱化風配內關、豐??；血虛生風配血海、足三里。神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫針瀉法。大椎刺絡拔罐，少商、十宣、中沖可點刺出血。

方義：督脈為病脊強反折，水溝屬督脈，可醒腦開竅，調神導氣，為止抽搐要穴；合谷、太沖相配，為“開四關”，是息風定驚的首選穴；“諸風掉眩，皆屬于肝”，陽陵泉為足少陽合穴，又為筋會，可鎮(zhèn)肝息風、緩解痙攣。

2.推拿療法

適于小兒急驚風。急則治其標，先以開竅鎮(zhèn)驚，然后予以清熱、導痰、消食以治其本。

處方：掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參、拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中。以上穴位可選擇應用。

方義：掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參開竅醒神；拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中止抽搐。

加減：肝風內動加拿風池、推天柱骨、推脊以息風止痙；痰濕內阻加清肺經，推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清熱導痰；乳食積滯加補脾經、清大腸、揉板門、揉天樞、推下七節(jié)骨以消積理氣。

方義：補脾經、補腎經、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃，培補元氣；清肝經、按揉百會、拿曲池平肝息風，止抽搐。

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