曾看過《中國中醫(yī)藥報(bào)》的一則報(bào)道,有關(guān)浙江省民間中醫(yī)的,報(bào)道中顯示:浙江省中醫(yī)藥學(xué)會由會長肖魯偉、副會長兼秘書長王曉鳴領(lǐng)銜的“浙江民間郎中調(diào)查團(tuán)隊(duì)”,2013年3月起,走訪浙江11個(gè)地市城鄉(xiāng)、山區(qū)和海島共118位散落各地的民間土郎中……于2016年12月形成《尋訪浙江民間郎中》一書。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),民間郎中在一些地處偏遠(yuǎn)、交通不便的農(nóng)村,依然發(fā)揮著一定的作用。正如俗話所說“草藥一味,氣煞名醫(yī)”,具有區(qū)域特點(diǎn)的民間傳承下來的特色醫(yī)技,確有一定療效,而且簡便驗(yàn)廉。浙江省深感解決民間中醫(yī)問題的緊迫性,在《中醫(yī)藥法》出臺,終于使民間中醫(yī)有了國法保障,并為民間中醫(yī)開辟新途徑的同時(shí),也積極響應(yīng)。
相關(guān)專家曾表示,實(shí)施民間中醫(yī)的準(zhǔn)入辦法不宜“一刀切”,而應(yīng)重視從各地實(shí)際出發(fā),尤其應(yīng)堅(jiān)持療效第一、病人認(rèn)可的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),或可探索實(shí)施區(qū)域性“地方糧票”。并適度放寬民間中醫(yī)對中藥材的自主使用,為民間中醫(yī)藥發(fā)展提供有利條件。
很早的時(shí)候,于2月9日,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委就曾發(fā)布了“關(guān)于公開征求《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》修改意見的通知。2018年7月26日,浙江省衛(wèi)生計(jì)生委又發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則》的通知。歷時(shí)近6個(gè)月的意見征求及改善,終于出臺正式文件。該細(xì)則自2018年9月1日起施行。
縱覽整個(gè)文件,并沒有多少細(xì)化內(nèi)容,謹(jǐn)遵《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定,與征求意見稿相比,在人們所關(guān)注方面也沒有太大出入。但在推薦醫(yī)師方面,則可能有點(diǎn)撞了許多人的“傷口。”
1:3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦
文件規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,申請參加考核須由3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括指導(dǎo)老師。浙江省這一點(diǎn)確實(shí)算獨(dú)樹一幟了,稍有點(diǎn)嚴(yán)格。因?yàn)樵谠S多人眼里,本來“兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦”,都已是強(qiáng)人所難。另外,推薦醫(yī)師還需滿足“應(yīng)當(dāng)為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在我省區(qū)域的相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)特長有深入了解。
2:考核發(fā)證
整個(gè)考核過程與《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》沒有太大出入,與其他省份的也是大同小異。
同樣:中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。
同樣:根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核??己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作/外治技術(shù)操作,或再加上現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。
考核后,考核專家經(jīng)綜合評議會對參加考核者作出考核結(jié)論,具體如何評判,是票決制、打分制還是專家復(fù)議等,不知道。合格者,由浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。
報(bào)名考核時(shí)間:省中醫(yī)藥管理局每年定期組織,考核前3個(gè)月向社會公告。(目前看來就遼寧、湖南的時(shí)間算是明確了,其他的都還是保守狀態(tài)。)
而且專家?guī)熘挥兄嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在這許多省份也是比較少見了,大多數(shù)省份都是中醫(yī)專家和中藥專家同時(shí)組成,雖然說懂中醫(yī)的必然懂中藥。
3:外省執(zhí)業(yè)
這一點(diǎn)同樣沒有什么細(xì)化,只是交待外省醫(yī)師要跨省執(zhí)業(yè)需經(jīng)同意并注冊,具體情形不得而知。在浙江省考核合格并取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,可在浙江省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè);外?。ㄊ?、自治區(qū))中醫(yī)(專長)醫(yī)師擬在浙江省執(zhí)業(yè)的,需經(jīng)浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會同意并注冊。
4:銜接執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的,或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
5:這些人員請注意
相比其他省份,浙江省在與其他證書如何銜接方面,算是比較詳細(xì)的了。
1)本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)專長考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
2)本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的,可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核;
已取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的,可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。
3)本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在浙江省區(qū)域內(nèi)跟師并公證,還未取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的:
師承并公證滿3年,可申請參加浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核;
師承并公證滿5年,可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。
4)本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的,可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后,申請參加中醫(yī)專長考核考核;
已經(jīng)取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的,可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加浙江省中醫(yī)專長考核。