【摘要】湖北是炎帝神農(nóng)故里，醫(yī)圣李時珍的家鄉(xiāng)，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。今年年初，省人大常委會將制定《湖北省中醫(yī)藥條例》（以下簡稱條例）列入本年度立法工作計劃。7月26日，省十三屆人大常委會第十次會議全票贊成通過該條例，條例自2019年11月1日起施行。

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促進中醫(yī)藥事業(yè) 保護公眾健康

湖北是炎帝神農(nóng)故里，醫(yī)圣李時珍的家鄉(xiāng)，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。2017年國家頒布《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，明確了國家對中醫(yī)藥發(fā)展的原則、方針，完善了中醫(yī)藥從業(yè)行為、保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量等方面的管理制度。隨著中醫(yī)藥法的施行和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的變化，我省2002年頒布實施的《湖北省發(fā)展中醫(yī)條例》已不能適應(yīng)當(dāng)前的新形勢、新要求。為了更好的貫徹落實黨中央、國務(wù)院要求，貫徹實施好中醫(yī)藥法，今年年初，省人大常委會將制定《湖北省中醫(yī)藥條例》(以下簡稱條例)列入本年度立法工作計劃。3月，條例草案正式提交省人大常委會會議審議。為保證立法質(zhì)量，在條例草案審議修改過程中，省人大常委會始終堅持科學(xué)立法、民主立法、依法立法，組織立法調(diào)研組多次赴省內(nèi)外調(diào)研學(xué)習(xí)，組織相關(guān)專家全程參與條例草案修改，廣泛征求社會各界意見，并向省委和國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局匯報條例草案修改情況。7月26日，省十三屆人大常委會第十次會議全票贊成通過該條例，條例自2019年11月1日起施行。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)藥科室是向社會公眾提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體。當(dāng)前我省有公立中醫(yī)醫(yī)院94家，床位4.4萬張，中醫(yī)從業(yè)人員4.5萬人;2018年全省公立中醫(yī)醫(yī)院診療人次2357萬，具備較好的中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。同時，中醫(yī)藥具有鮮明的特色，需要建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系，綜合提升中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

條例從以下方面加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)：

一是在制度設(shè)計上保障中醫(yī)藥服務(wù)供給。規(guī)定省人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力等制定提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和配置標(biāo)準(zhǔn)。

二是加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和診所硬件設(shè)置。政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和有條件的?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室，配備中藥房和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合床位;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室;有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供中醫(yī)藥服務(wù)。

三是夯實中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備。規(guī)定中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)配備醫(yī)藥人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù)?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師;有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。

四是創(chuàng)新醫(yī)師管理機制，明確中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)實踐技能和效果考核合格后可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，按照所注冊執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動。

五是完善中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強中醫(yī)藥健康服務(wù)能力建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)對重點人群開展中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪服務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，擴大中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的服務(wù)范圍。

保護中藥材資源 促進中藥規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化

中醫(yī)中藥密不可分，中醫(yī)治療靠中藥，中藥資源的保護與中藥質(zhì)量的安全對于中醫(yī)的發(fā)展至關(guān)重要。我省是中藥資源大省，已查明中藥資源種類3974種，居全國第5位，全省中藥材種植面積320萬畝，中藥生產(chǎn)企業(yè)152家，中藥工業(yè)產(chǎn)值393.4億元。但近年來，中藥保護和發(fā)展面臨生態(tài)環(huán)境惡化，部分野生中藥材資源流失、枯竭。另一方面，中藥材生產(chǎn)重產(chǎn)量輕質(zhì)量，濫用化肥、農(nóng)藥、生長調(diào)節(jié)劑現(xiàn)象較為普遍。中藥品質(zhì)下降，直接影響臨床療效，損害了中醫(yī)藥信譽。

條例對中藥的保護與發(fā)展作出以下規(guī)定：

一是開展普查監(jiān)測，摸清家底。省人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門對本省中藥資源進行定期普查和動態(tài)監(jiān)測，建立中藥數(shù)據(jù)庫和特有中藥材種質(zhì)資源庫、基因庫。

二是建立道地中藥材保護評價體系。省人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門制定荊楚道地中藥材目錄，建立保護和評價體系，構(gòu)建種植養(yǎng)殖、生產(chǎn)、流通、使用過程追溯、質(zhì)量檢驗檢測和品牌體系。

三是開展中藥材標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化種植。省人民政府應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門制定中藥材炮制規(guī)范等本省中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范。

四是明確中藥材種植養(yǎng)殖過程中禁止使用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥(含除草劑、生長調(diào)節(jié)劑)或者超過標(biāo)準(zhǔn)使用農(nóng)藥、化肥等農(nóng)業(yè)投入品。

五是加強中藥飲片炮制管理。中藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)炮制中藥材應(yīng)當(dāng)執(zhí)行中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，保證中藥飲片的質(zhì)量。加工和生產(chǎn)中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥制劑，不得使用摻雜使假、染色增重、霉?fàn)€變質(zhì)的中藥材，不得違反規(guī)定采取硫熏等加工方式。

六是規(guī)范中藥材包裝、運輸、倉儲、出入庫等流通環(huán)節(jié)。藥品生產(chǎn)企業(yè)和中藥材經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立中藥材質(zhì)量驗收和來源去向追溯制度，中藥材經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)如實標(biāo)明中藥材產(chǎn)地。

七是適當(dāng)擴大醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑使用范圍。省人民政府藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)會同中醫(yī)藥主管部門制定醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用辦法;符合條件的中藥制劑可以在規(guī)定的行政區(qū)域或者指定的醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用。

科教協(xié)同 推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新

傳承和創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的永恒主題。針對目前“西強中弱”和大量經(jīng)典名方、民間驗方、秘方和傳統(tǒng)療法瀕臨失傳的醫(yī)療現(xiàn)狀，需要通過人才培養(yǎng)、文化傳承和科技創(chuàng)新來助推中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時，中醫(yī)藥也是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是中華文化的瑰寶，所以要加強對中醫(yī)藥的文化傳播。

條例對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、文化傳播等作了系統(tǒng)規(guī)定：

一是發(fā)揮湖北科教大省優(yōu)勢，完善中醫(yī)藥教育體系。省人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全規(guī)模適宜、專業(yè)層次結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)體系，中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)建設(shè)配套中醫(yī)藥臨床教學(xué)基地;其他醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基本技能課程;鼓勵將中醫(yī)藥知識納入綜合性院校通識教育體系。

二是支持和發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，將師承教育全面納入中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。

三是加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。省人民政府應(yīng)當(dāng)制定獎勵和補貼政策，支持中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事中醫(yī)藥服務(wù)，并在薪酬待遇、職級晉升、進修培養(yǎng)等方面給予優(yōu)先或者傾斜。鼓勵實施農(nóng)村定向免費中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，重點培養(yǎng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥人才，加強中醫(yī)藥知識與技能系統(tǒng)化培訓(xùn)。

四是加強名中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)傳承，建立名中醫(yī)評審制度，組織遴選中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項目和傳承人，建立名中醫(yī)藥專家傳承工作室，傳承學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和診療技術(shù)。

五是大力支持中醫(yī)藥理論、臨床研究和中藥材種植養(yǎng)殖技術(shù)研究，制定中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項計劃，加大中醫(yī)藥科學(xué)研究投入，加強中醫(yī)藥科研機構(gòu)、重點實驗室、臨床研究基地建設(shè)，支持開展理論、臨床研究和技術(shù)創(chuàng)新;促進中醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化和推廣，支持與中醫(yī)藥相關(guān)的科技企業(yè)孵化器建設(shè)。

六是建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新激勵制度?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要制定中醫(yī)藥科研和技能型人才的引進、培養(yǎng)、服務(wù)、激勵等政策措施，為中醫(yī)藥人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、執(zhí)業(yè)、住房、子女入學(xué)、就醫(yī)、戶籍辦理等提供便利和支持。

七是建立符合中醫(yī)藥規(guī)律和特點的科研評價體系，完善中醫(yī)藥科研評價機制，對中醫(yī)藥科學(xué)研究項目立項、評審、獎勵實行單列。

八是支持開展歷代中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想研究，收集、整理、利用中醫(yī)藥經(jīng)典名方、民間秘方驗方、傳統(tǒng)診療方法和傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術(shù)及工藝，屬于瀕臨消失的，應(yīng)當(dāng)采取有償收購、獎勵等措施進行搶救和保護;加強對中醫(yī)藥老字號、馳名商標(biāo)等中醫(yī)藥傳統(tǒng)名稱、標(biāo)記、符號的知識產(chǎn)權(quán)保護。

發(fā)揮荊楚優(yōu)勢 促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

中醫(yī)藥是一種事業(yè)，也是一種產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。當(dāng)前，我國進入全面建成小康社會決勝階段，滿足人民群眾對簡便驗廉的中醫(yī)藥服務(wù)需求，迫切需要大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。條例設(shè)專章對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的促進進行了規(guī)定，明確縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策，發(fā)揮荊楚道地中藥材資源優(yōu)勢，構(gòu)建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展集聚區(qū)，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)鼓勵中藥研發(fā)和精深加工、中醫(yī)藥健康服務(wù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生健身、中醫(yī)藥國際服務(wù)與貿(mào)易等產(chǎn)業(yè)模式，促進我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強。

做好“放管服”加強中醫(yī)藥保障監(jiān)管

中醫(yī)藥管理應(yīng)當(dāng)堅持以人為本、服務(wù)惠民，以滿足人民群眾中醫(yī)藥健康需求為出發(fā)點和落腳點，堅持中醫(yī)藥發(fā)展為了人民、中醫(yī)藥成果惠及人民，增進人民健康福祉，保證人民享有安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。

條例對中醫(yī)藥的保障與監(jiān)管作出以下規(guī)定：

一是建立健全管理機制?？h級以上人民政府根據(jù)本行政區(qū)域中醫(yī)藥管理工作需要，建立中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)席會議制度，按照中醫(yī)西醫(yī)并重的方針建立健全中醫(yī)藥管理體系、服務(wù)體系和保障體系，推進中醫(yī)藥與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二是明確部門職責(zé)。縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域的中醫(yī)藥管理工作，承擔(dān)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管等職責(zé);市場監(jiān)督管理、醫(yī)療保障等部門在職責(zé)范圍內(nèi)共同做好中醫(yī)藥管理工作。

三是規(guī)范中醫(yī)藥市場和行業(yè)秩序。規(guī)定有關(guān)主管部門加強對中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)的監(jiān)督管理，依法查處假借中醫(yī)名義的虛假宣傳和欺詐行為，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療和藥品廣告。

四是建立資金保障機制。縣級以上人民政府建立投入穩(wěn)步增長的長效機制，并設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展專項資金，對中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)的重點項目給予扶持。

五是進一步擴大中醫(yī)藥在基本醫(yī)療保險中的比例。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時將臨床需求量大、安全有效、價格合理的常用中藥、中藥新藥和中醫(yī)診療項目優(yōu)先增補進入基本醫(yī)療保險藥品和診療項目目錄;逐步提高符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和中藥制劑的基本醫(yī)療保險基金支付報銷比例，降低報銷起付線。

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