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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常見試題解答及問題解析—醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

【中藥學(xué)】

下列哪組藥物都具有升陽,發(fā)表作用

A.麻黃、桂枝、香薷

B.荊芥、防風(fēng)、紫蘇

C.羌活、白芷、藁本

D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子

E.升麻、柴胡、葛根

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】柴胡功效:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

升麻功效:解表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

葛根功效:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。

故本題答案選E.

方劑學(xué)】

防己黃芪湯中黃芪的主要作用是

A.益氣利水

B.固表止汗

C.祛風(fēng)行水

D.實衛(wèi)御風(fēng)

E.健脾升陽

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】防己黃芪湯組成:防己一兩甘草半兩白術(shù)七錢半黃芪一兩一分生姜四片大棗一枚

功用:益氣祛風(fēng),健脾利水。

主治:表虛不同之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

方中黃芪配防己共為君藥,防己祛風(fēng)行水,黃芪益氣固表,兼可利水,兩者相合,祛風(fēng)除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風(fēng)濕俱去,表虛得固。

故本題答案選A.

【針灸學(xué)】

屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴善于治療

A.乳癰

B.咳嗽

C.癮疹

D.四肢疼痛

E.全身疼痛

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴為血海。【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科?。虎诎a疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科??;③膝股內(nèi)側(cè)痛。

故本題答案選C.

【內(nèi)科學(xué)】

患者李某,支氣管哮喘病史3年,今晨突然發(fā)作,為控制發(fā)作應(yīng)首選

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.潑尼松

D.色甘酸二鈉

E.維拉帕米

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇。

注意其他幾種常見藥物:

1.β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。

2.茶堿(黃嘌呤)類藥物,適合夜間發(fā)作的哮喘的治療。

3.抗膽堿能藥與β2受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用,適用于夜間哮喘及多痰患者。

4.糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。

5.白三烯調(diào)節(jié)劑為控制輕度哮喘的較好選擇。

6.鈣拮抗劑可用于治療運(yùn)動性哮喘,酮替芬對過敏性哮喘有效,曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時ALP不增高

E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等,ALP均可增高。

以下是重要考點:ALP主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中,血清中大部分ALP來源于肝臟和成骨細(xì)胞,ALP隨膽汁排入小腸。

1.參考值成人40~110U/L,兒童<250U/L.

2.臨床意義(1)膽道阻塞(2)肝臟疾?。?)黃疸的鑒別診斷①阻塞性黃疸ALP明顯增高。②肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高。③肝內(nèi)局限性膽道阻塞:如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫等,ALP明顯增高。(4)骨骼疾病。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第15期(PDF版下載)

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