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“郁證的辨證論治”-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)氣血津液病證考點

關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)氣血津液病證考點“郁證的辨證論治””相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

氣血津液病證

郁證

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

2.郁證的基本病機是肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切,其次涉及心、脾。

3.郁證的治療原則:理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性是治療郁病的基本原則。

4.郁證的辨證論治:

肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,理氣暢中;方藥:柴胡疏肝散。

氣郁化火證—治法:疏肝解郁,清肝瀉火;方藥:丹梔逍遙散。

痰氣郁結(jié)證—治法:行氣開郁,化痰散結(jié);方藥:半夏厚樸湯。

心神失養(yǎng)證—治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神;方藥:甘麥大棗湯。

心脾兩虛證—治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血;方藥:歸脾湯。

心腎陰虛證—治法:滋養(yǎng)心腎;方藥:天王補心丹合六味地黃丸。

【進階攻略】

郁證辨證:首先辨明受病臟腑與六郁的關(guān)系。一般說來,氣郁、血郁、火郁主要關(guān)系于肝;食郁、濕郁、痰郁主要關(guān)系于脾;而虛證則與心的關(guān)系最為密切,其次是肝、脾、腎的虧虛。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.半夏厚樸湯適用于郁證的哪一證型

A.肝氣郁結(jié)證

B.氣郁化火證

C.痰氣郁結(jié)證

D.心脾兩虛證

E.心腎陰虛證

2.郁證氣郁化火證的最佳選方是

A.知柏地黃丸

B.清金化痰湯

C.丹梔逍遙散

D.瀉心湯

E.龍膽瀉肝湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。郁證之痰氣郁結(jié)證。證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。代表方:半夏厚樸湯加減。

2.【答案及解析】C。郁證之氣郁化火證。證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清肝瀉火。代表方:丹梔逍遙散加減。

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