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【傳染病學】病毒性肝炎的臨床表現與重型肝炎的劃分

臨床表現：各型肝炎的潛伏期長短不一，甲型肝炎為2——6周（平均4周），乙型肝炎為4——24周（平均3個月），丙型肝炎為2——26周（平均7.4周），丁型肝炎為4——20周，戊型肝炎為2——9周（平均6周）。

重型肝炎按新標準又分為：

急性肝衰竭：起病急，發(fā)病2周內出現以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群。

亞急性肝衰竭：起病較急，發(fā)病15日——26周內出現肝衰竭癥候群。

慢加急性（亞急性）肝衰竭：在慢性肝病基礎上出現的急性肝功能失代償。

慢性肝衰竭：在肝硬化基礎上，肝功能進行性減退導致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償。

慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，1年內連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學檢查無明顯異常。

非活動性HBsAg攜帶者：血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA（PCR）低于最低檢測限，1年內連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍，肝組織學檢查病變輕微。

重型肝炎（肝衰竭）是由肝細胞大量壞死導致肝功能嚴重受損及多組織或器官功能障礙的一種臨床綜合征，為病毒性肝炎的主要死因。

慢性肝炎的治療中抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎。

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