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《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn):中風(fēng)——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考

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中風(fēng)

1.中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利為主癥的病證。

2.中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機(jī)六端。

3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。

4.中風(fēng)的辨證論治:

中經(jīng)絡(luò):

風(fēng)痰瘀阻證—治法:息風(fēng)化痰,活血通絡(luò);方藥:半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

中臟腑閉證:

陽(yáng)閉證—治法:清肝息風(fēng),豁痰開(kāi)竅;方藥:羚羊角湯合用安宮牛黃丸。

陰閉證—治法:豁痰息風(fēng),辛溫開(kāi)竅;方藥:滌痰湯合用蘇合香丸。

中臟腑脫證(陰竭陽(yáng)亡)—治法:回陽(yáng)救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

恢復(fù)期和后遺癥期:

風(fēng)痰瘀阻證—治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò);方藥:解語(yǔ)丹。

氣虛絡(luò)瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò);方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

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