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腦系病證:中風(fēng)——中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

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1.中風(fēng)的定義:是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。

2.中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機(jī)六端。

3.中風(fēng)的病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。

4.中風(fēng)的辨證論治:

中經(jīng)絡(luò):

風(fēng)痰入絡(luò)證—治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò);方藥:真方白丸子。

風(fēng)陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。

中臟腑閉證:

痰熱腑實(shí)證—治法:通腑泄熱,息風(fēng)化痰;方藥:桃仁承氣湯。

痰火瘀閉證—治法:息風(fēng)清火,豁痰開竅;方藥:羚角鉤藤湯。

痰濁瘀閉證—治法:化痰息風(fēng),宣郁開竅;方藥:滌痰湯。

中臟腑脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

恢復(fù)期:

風(fēng)痰瘀阻證—治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò);方藥:解語丹。

氣虛絡(luò)瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò);方藥:補(bǔ)陽還五湯。

肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

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