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濕瘡的復習內容-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導

2015-11-13 09:47 醫(yī)學教育網
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1.濕瘡的臨床特點

濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當于西醫(yī)的濕疹。根據病程可分為急性、亞急性、慢性濕瘡三類。急性濕瘡以丘皰疹為主,有滲出傾向;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反復發(fā)作。本病男女老幼皆可發(fā)病,但以先天稟賦不耐者為多,無明顯季節(jié)性,但冬季常復發(fā)。其特點是:

①對稱分布;

②多形性損害;

③劇烈瘙癢;

④傾向濕潤;

⑤反復發(fā)作,易成慢性。

2.濕瘡的病因病機

由于稟賦不耐,飲食失節(jié),或過食辛辣刺激葷腥動風之物,脾胃受損,失其健運,濕熱內生,又兼外受風邪,內外兩邪相搏,風濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主;亞急性者多與脾虛濕戀有關;慢性者則多病久耗傷陰血,血虛風燥,乃致肌膚甲錯。

3.濕瘡的辨證治療

本病以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。醫(yī)'學教育網|整理外治宜用溫和的藥物,以免加重病情。

辨證論治

①濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢。龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

②濕熱浸淫證:清熱利濕,解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。

③脾虛濕蘊證:健脾利濕止癢。除濕胃苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

④血虛風燥證:養(yǎng)血潤膚,祛風止癢。當歸飲子或四物消風飲加丹參、雞血藤、鳥梢蛇。

4.嬰兒濕瘡的病因、辨證論治

嬰兒濕瘡是發(fā)于1~2歲嬰兒的過敏性皮膚病。又稱奶癬、胎瘡。相當于西醫(yī)的嬰兒濕疹。其特點是:好發(fā)在頭面,重者可延及軀干和四肢,患兒常有家族過敏史,多見于人工哺育的嬰兒。由于稟性不耐,脾胃運化失職,內有胎火濕熱,外受風濕熱邪,兩者蘊阻肌膚而成;或因消化不良、食物過敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而誘發(fā)。

(1)胎火濕熱證:涼血清火,利濕止癢。消風導赤湯加減。

(2)脾虛濕蘊證:健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

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