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中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn):咳嗽

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【進(jìn)階攻略】

咳嗽的辨證論治首先應(yīng)辨外感、內(nèi)傷,其次要辨虛實(shí),最后辨咳嗽、痰液的特點(diǎn),以判別不同的病邪、病理因素、病變臟器與虛損之性質(zhì)。

1.咳嗽的基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。咳嗽的病位在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。

2.咳嗽的治療原則:外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛。標(biāo)實(shí)為主者,治以祛邪止咳;本虛為主者,治以扶正補(bǔ)虛。

3.咳嗽的辨證論治:

風(fēng)寒襲肺證—治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;方藥:三拗湯合止嗽散。

風(fēng)熱犯肺證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:桑菊飲。

風(fēng)燥傷肺證—治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳;方藥:桑杏湯。

痰濕蘊(yùn)肺證—治法:燥濕化痰,理氣止咳;方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法:清熱肅肺,豁痰止咳;方藥:清金化痰湯。

肝火犯肺證—治法:清肺瀉肝,順氣降火;方藥:黛蛤散合瀉白散。

肺陰虧耗證—治法:滋陰潤肺,化痰止咳;方藥:沙參麥冬湯。

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