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詳情2023年中醫(yī)助理醫(yī)師二試共300道題,分兩個單元進(jìn)行考試,每個單元各150道題。計算機(jī)化考試各單元的考試時間均為兩小時,考試全部采用選擇題,題型分為A1、A2、A3/A4、B1題型。今天為大家?guī)淼氖恰?strong>支氣管哮喘重度發(fā)”:
男性,20歲,近1周咳嗽,咳痰。2天來呼吸困難伴哮鳴,大汗,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肢涼,脈搏125次/分,血壓90/60mmHg,雙肺哮鳴音,心臟無雜音。最可能的診斷是
A.急性左心衰竭
B.喘息型慢性支氣管炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.支氣管哮喘重度發(fā)作
E.感染性休克
【正確答案】D
【答案解析】患者雙肺哮鳴音,首先考慮哮喘。支氣管哮喘重度發(fā)作:安靜時即有氣喘,強(qiáng)迫端坐位,不能講話,單字發(fā)音或運(yùn)用肢體語言回答問題,常有焦慮、煩躁不安,出汗多,呼吸明顯加快,超過30次/分,三凹征陽性,雙肺可聞及響亮而彌漫的哮鳴音,心率增快,超過120次/分,有奇脈,肺功能檢查使用支氣管擴(kuò)張劑后PEF占預(yù)計值<60%,動脈血?dú)鈾z查SaO 2≤90%,PaO 2<60mmHg,伴有PaCO 2>45mmHg。
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