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血府逐瘀湯
《醫(yī)林改錯》
方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒。柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜。川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。
組成:桃仁四錢 紅花三錢 當(dāng)歸三錢 生地黃三錢 川芎一錢半 赤芍二錢 牛膝三錢 桔梗一錢半 柴胡一錢 枳殼二錢 甘草二錢
功用:活血化瘀,行氣止痛。
主治:胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩 目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊。
配伍意義:本方證為瘀血內(nèi)阻胸部,氣機(jī)郁滯所致。治宜活血化瘀,行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,清熱活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣,桔梗并能載藥上行;柴胡疏肝解郁,升達(dá)清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行,以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
全方配伍特點:一為氣血并調(diào),既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二為養(yǎng)活同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽,又佐降泄下行,使氣血和調(diào)。
運(yùn)用:
(1)辨證要點 本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應(yīng)用以胸痛,頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊為辨證要點。
(2)使用注意 由于方中活血祛瘀藥較多,故孕婦忌用。
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