距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3型題練習(xí)“原發(fā)性支氣管肺炎””的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

考點(diǎn)回顧：

中醫(yī)助理醫(yī)師2020考點(diǎn)小結(jié)“原發(fā)性支氣管肺癌的診斷與治療”

原發(fā)性支氣管肺癌的病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查—助理中醫(yī)師考點(diǎn)

A3（下列1-3題共用一個(gè)題干）

男，69歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周。胸片X線片示右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)影，大小約 2.5cm，邊界不清，有短毛刺。既往體健，無(wú)肺部疾病史，吸煙20年，10～20支/d。

1.該患者最可能的診斷是

A.肺癌 

B.肺膿腫

C.肺炎性假瘤

D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

E.肺結(jié)核

『正確答案』A

『答案解析』有刺激性咳嗽最可能的診斷是肺癌。

2.該患者首選的檢查是

A.胸部B超

B.胸部CT

C.支氣管鏡

D.胸腔鏡

E.胸腔MRI

『正確答案』C

『答案解析』纖維支氣管鏡：確診肺癌的重要檢查方法。

3.首選治療措施是 

A.鎮(zhèn)咳、止血治療

B.靶向治療

C.手術(shù)治療

D.化療 

E.放療

『正確答案』C

『答案解析』周圍型肺癌以腺癌較為常見(jiàn)。手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。

男性，65歲。咳嗽、咳痰、痰中帶血絲4月，吸煙50年。體檢：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示高分化鱗狀細(xì)胞癌，主要治療措施是 

A.鎮(zhèn)咳、止血治療

B.靶向治療

C.手術(shù)治療

D.化療 

E.放療

『正確答案』C

『答案解析』手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。

患者，男，50歲。每日吸煙20支。近來(lái)經(jīng)常咳嗽，痰中有血絲，1周前突感呼吸困難。X線透視見(jiàn)右側(cè)胸腔大片致密陰影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。應(yīng)首先考慮是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.大葉性肺炎并發(fā)胸膜腔積膿 

C.肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜 

D.肺癌并發(fā)肺膿腫

E.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫胸導(dǎo)管

『正確答案』C

『答案解析』有吸煙的病史，痰中有血絲，并結(jié)合大量血性胸水考慮為肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜 。

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