距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“慢性腎衰竭的實驗室檢查和病情評估—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

實驗室檢查及其他檢查

血液檢查

血尿素氮、血肌酐升高；可合并低蛋白血癥，血漿白蛋白常＜30g/L；

貧血顯著，血紅蛋白常＜80g/L，為正細胞正色素性貧血；

酸中毒時，二氧化碳結(jié)合力下降，血氣分析顯示代謝性酸中毒（pH＜7.35和血HCO3-＜22mmol/L）；

低血鈣、高血磷；

高血鉀紊亂。

尿液檢查

尿蛋白量多少不等，晚期尿蛋白反減少；

尿沉渣：紅細胞、白細胞和顆粒管型；

尿滲透壓降低，甚至為等張尿。

腎功能檢查

肌酐清除率（Ccr）和腎小球濾過率（GFR）下降；

腎小管濃縮稀釋功能下降；

腎血流量及同位素腎提示腎功能受損。

其他 X線、B超、CT等檢查，顯示腎臟體積縮小，腎皮質(zhì)變薄等，具體表現(xiàn)與原發(fā)病有關(guān)。

病情評估

由于GFR較Ccr更能反映腎功能的變化，故現(xiàn)按GFR進行臨床分期，慢性腎衰竭是慢性腎臟病的中后期，包括4～5期。

按GFR進行分期

中醫(yī)助理醫(yī)師考試精華考點：慢性腎衰竭的病、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)

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