相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“全腹部叩診/肝臟界限叩診—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站”的內(nèi)容感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

全腹部叩診

腹部叩診前，被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

叩診時(shí)先從左下腹開始，沿逆時(shí)針方向性全腹叩診，最后于臍正中線結(jié)束。

注意事項(xiàng)：

正常情況下，大部分腹部叩診音為鼓音，只有肝、脾、兩側(cè)腹部近腰肌處，以及增大的子宮和膀胱叩診為濁音。

肝臟上界叩診及肝上下界的測(cè)量

（注意：此處考試中應(yīng)為肝臟上界的叩診及肝下界的觸診）

叩診前，被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

肝上界叩診時(shí)，沿右鎖骨中線由上向下，逐一肋間進(jìn)行叩診，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，正常情況下位于第5肋間（此處相當(dāng)于被肺遮蓋的肝頂部，故又稱肝相對(duì)濁音界）；

肝下界觸診時(shí)：沿右鎖骨中線，由下向上觸診，正常情況下位于右肋弓下緣。

應(yīng)用直尺測(cè)量上界與下界的距離，正常情況下肝上界至肝下界的垂直距離為9～11cm。在右腋中線上肝上界在第7肋間，下界相當(dāng)于第10肋骨水平；在右肩胛線上，肝上界為第10肋間，下界不易叩出。瘦長(zhǎng)型者肝上下界均可低一個(gè)肋間，矮胖型者則可高一個(gè)肋間。

以上操作結(jié)束后，均需有結(jié)束語(yǔ)，向考官匯報(bào)結(jié)果。

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腹部移動(dòng)性濁音叩診/液波震顫/振水音—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能

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