【81-100】2020中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試必做題

2020-11-12 16:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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81.患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小，據(jù)此可診斷為

A.氣瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正確答案】D

【答案解析】血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

82.鄭某，36歲，脾虛氣弱，津微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，治當(dāng)

A.健脾養(yǎng)血法

B.健脾益氣，利水滲濕

C.健脾升陽法

D.健脾攝血法

E.健脾益胃法

【正確答案】B

【答案解析】健脾除濕：脾虛氣弱，津微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，治當(dāng)健脾益氣與利水滲濕同施。常用藥物有黨參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、大腹皮、澤瀉、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。

83.患者月經(jīng)量多色黑且有血塊，已持續(xù)3周，少腹疼痛拒按，舌邊瘀點，脈細(xì)澀。方選

A.固本止崩湯

B.左歸丸合二至丸

C.清熱固經(jīng)湯

D.逐瘀止血湯

E.通瘀煎

【正確答案】D

【答案解析】崩漏血瘀證

主要證候：經(jīng)血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點，脈弦細(xì)或澀。

治法：活血化瘀，固沖止血。

方藥：逐瘀止血湯。

84.患者經(jīng)行巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。其最佳選方是

A.丹梔逍遙散

B.羚角鉤藤湯

C.天麻鉤藤飲

D.一貫煎

E.知柏地黃湯

【正確答案】B

【答案解析】經(jīng)行頭痛肝火證

主要證候：經(jīng)行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，月?jīng)量稍多，色鮮紅；煩躁易怒，口苦咽干；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱平肝息風(fēng)。

方藥：羚角鉤藤湯。

85.馮某，經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色黯有塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脈沉緊。最佳治法是

A.溫腎助陽，暖宮止痛

B.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血止痛

C.滋腎養(yǎng)血，緩急止痛

D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛

E.散寒利濕，化瘀止痛

【正確答案】D

【答案解析】痛經(jīng)寒凝血瘀證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

方藥：少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。

86.患者經(jīng)來先后無定期，經(jīng)量或多或少，色黯紅，夾有血塊，經(jīng)行胸脅乳房少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣，納差，苔薄白，脈弦。最佳選方是

A.丹梔逍遙散

B.一貫煎

C.逍遙散

D.定經(jīng)湯

E.歸脾湯

【正確答案】C

【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證

主要證候：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥：逍遙散。

87.患者經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，腰膝酸軟，手足心熱，夜寐不寧，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療的代表方為

A.六味地黃丸

B.固陰煎

C.知柏地黃丸

D.左歸丸

E.兩地湯合二至丸

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)間期出血腎陰虛證

主要證候：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稍稠；頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃；舌體偏小質(zhì)紅；脈細(xì)數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。

方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

88.患者月經(jīng)量多，色紫黯，有血塊，經(jīng)行腹痛，舌紫黯有瘀點，脈澀。其治法應(yīng)為

A.清熱涼血止血

B.活血化瘀止血

C.理氣活血止痛

D.養(yǎng)陰清熱止血

E.活血散寒止血

【正確答案】B

【答案解析】月經(jīng)量多血瘀證

主要證候：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊；經(jīng)行腹痛，或平時小腹脹痛；舌紫黯或有瘀點，脈澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

89.患兒，10個月。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵，腹脹。其診斷是

A.痢疾

B.腸炎

C.積滯

D.蟲積

E.腸套疊

【正確答案】E

【答案解析】嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊。

90.患兒，出生32天。癥見面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。其證候是

A.寒濕阻滯

B.氣滯血瘀

C.濕熱郁蒸

D.胎黃動風(fēng)

E.胎黃虛脫

【正確答案】A

【答案解析】胎黃寒濕阻滯證

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

治法：溫中化濕退黃。

代表方劑：茵陳理中湯。

91.患兒，3歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退，喉核赤腫，潰爛化膿，吞咽困難，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是

A.疏風(fēng)清熱，利咽消腫

B.清熱解毒，利咽消腫

C.養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽

D.清熱解毒，軟解散結(jié)

E.利咽消腫，活血化瘀

【正確答案】B

【答案解析】乳蛾熱毒熾盛證

證候：喉核赤腫明顯，甚至潰爛化膿，吞咽困難，壯熱不退，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)或指紋青紫。

治法：清熱解毒，利咽消腫。

代表方劑：牛蒡甘桔湯。

92.患兒，6歲。咳嗽喘促1天。證見喘促氣急，咳嗽痰鳴，惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咯痰黃稠，口渴，大便干，舌紅，苔白，脈滑數(shù)。其治法是

A.溫肺散寒，化痰定喘

B.清肺滌痰，止咳平喘

C.解表清里，止咳定喘

D.瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧

E.健脾溫腎，固攝納氣

【正確答案】C

【答案解析】外寒內(nèi)熱證

證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

治法：解表清里，止咳定喘。

代表方劑：大青龍湯。

93.患兒，2歲。1年前因患腸套疊行腸切除術(shù)，術(shù)后體質(zhì)虛弱，發(fā)育遲緩，近半年皮膚黏膜蒼白，爪甲色淡易脆，毛發(fā)枯黃，頭暈?zāi)繚?，顴紅盜汗，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。查血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L。治療應(yīng)首選

A.八珍湯

B.歸脾湯

C.一貫煎

D.左歸丸

E.右歸丸

【正確答案】D

【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證

證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈?zāi)繚?，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

代表方劑：左歸丸。

94.患兒，2歲。昨晚吃雞腿3只，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，不思進(jìn)食，舌苔厚膩。其治法是

A.運脾和胃，消食化滯