距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》聞診—嗅氣味”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

嗅氣味

考核內(nèi)容：

口氣、排泄物氣味異常的臨床意義熟悉

病室氣味異常的臨床意義熟悉

口氣、排泄物氣味異常的臨床意義

口氣

1.口氣酸臭，并伴食欲不振，脘腹脹滿(mǎn)者，多屬食積胃腸。

2.口氣臭穢者，多屬胃熱。

3.口氣腐臭，或兼咳吐膿血者，多是內(nèi)有潰腐膿瘍。

4.口氣臭穢難聞，牙齦腐爛者，為牙疳。

排泄物之氣

1.便酸臭難聞?wù)撸鄬倌c有郁熱。

2.大便溏泄而腥者，多屬脾胃虛寒。

3.大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食，是食積化腐而下趨的表現(xiàn)。

4.小便黃赤混濁，有臊臭味者，多屬膀胱濕熱。

5.尿甜并散發(fā)爛蘋(píng)果樣氣味者，為消渴病。

6.婦女經(jīng)血臭穢者，多為熱證。

7.經(jīng)血?dú)庑日?，多為寒證。

8.婦女帶下臭穢而黃稠者，多屬濕熱。

9.帶下腥而清稀者，多屬寒濕。

10.帶下奇臭而色雜者，多見(jiàn)于癌癥。

病室氣味異常的臨床意義

1.病室臭氣觸人，多為瘟疫類(lèi)疾病。

2.病室有血腥味，病者多患失血。

3.病室散有腐臭氣，病者多患潰腐瘡瘍。

4.病室尸臭，多為臟腑衰敗，病情重篤。

5.病室尿臊氣（氨氣味），見(jiàn)于腎衰。

6.病室有爛蘋(píng)果樣氣味（酮體氣味），多為消渴并發(fā)癥患者，屬危重病癥。

7.病室有蒜臭氣味，多見(jiàn)于有機(jī)磷中毒。

男，8歲。平日喜歡吃甜食，近日納食減少，口氣臭穢，脘腹脹滿(mǎn)，矢氣味臭，大便干，舌苔厚膩而黃，脈滑數(shù)。臨床辨證為

A.濕熱蘊(yùn)脾證

B.肝氣犯胃

C.食滯胃脘證

D.大腸濕熱證

E.胃熱證

『正確答案』C

『答案解析』根據(jù)題意平日喜歡吃甜食，近日納食減少，口氣臭穢，脘腹脹滿(mǎn)，矢氣味臭表明患者吃的多了，故辨證為食積胃脘證。

A.口氣酸臭

B.口氣腥臭

C.口氣腐臭

D.口氣臭穢

E.口氣臊臭

胃腸積滯，口氣多為

體內(nèi)有潰腐膿瘍，口氣多為

『正確答案』A、C

『答案解析』胃腸積滯，口氣多為口氣酸臭。

體內(nèi)有潰腐膿瘍，口氣多為口氣腐臭。

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