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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點“升降沉浮、歸經””,如下:
升降浮沉
各類藥物的升降浮沉趨向
影響升降浮沉的因素
1.藥物的升降浮沉與四氣五味有關
藥性升浮—多具辛甘之味和溫熱之性(麻黃、升麻、黃芪);
藥性沉降—多具酸苦咸澀味和寒涼之性(大黃、芒硝、山楂)。
2.藥物的升降浮沉與藥物的質地輕重有關
花、葉、皮、枝等質輕藥——多升??;
種子、果實、礦物、貝殼及質重者-——多沉降。
(例外:“諸花皆升,旋覆獨降;諸子皆降,蒼耳獨升?!保?/p>
3.藥物的升降浮沉與炮制、配伍的影響有關
酒制則升,姜炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。
歸經
歸經的臨床意義
1.掌握歸經便于臨床辨證用藥。
·太陽經頭痛——羌活;
·陽明經頭痛——白芷、葛根;
·少陽經頭痛——柴胡;
·厥陰經頭痛——吳茱萸;
·少陰經頭痛——細辛。
2.掌握歸經理論有助于區(qū)別功效相似的藥物。
3.運用歸經理論指導臨床用藥,還要依據(jù)臟腑經絡相關學說,注意臟腑病變的相互影響,恰當選擇用藥。
·培土生金、滋水涵木
·引經藥
“不知經絡而用藥,其失也泛;執(zhí)經絡而用藥,其失也泥,反能致害。”
——清·徐靈胎
結合有代表性的藥物認識歸經
·歸經指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。
·藥物定性定位的概念。
·朱砂、遠志能治療心悸失眠,歸心經;
·桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘,歸肺經;
·白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐,歸肝經。
毒性
引起毒性反應的原因
一般系指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。
所謂毒藥一般系指對機體發(fā)生化學或物理作用,能損害機體引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質。
副作用
指在以常用劑量服用藥物時出現(xiàn)的與治療需要無關的不適反應。
副作用對人體危害輕微,停藥后能消失。
引起中藥中毒的主要原因
劑量過大
誤服偽品
炮制不當
制劑服法不當
配伍不當
此外:藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異
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