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月經先后無定期

概述

月經先后無定期又稱“經水先后無定期”、“月經愆期”、“經亂”等，是指月經周期或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經先后無定期”，本病以月經周期紊亂為特征。

病因病機

月經先后無定期的發(fā)病機理，主要是肝、腎功能失調，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。

其病因多為肝郁、腎虛。

鑒別診斷

本病應與崩漏相鑒別。本病以月經周期紊亂為特征，一般經期正常，經量不多。崩漏是以月經周期、經期、經量同時發(fā)生嚴重紊亂為特征的病證，除見周期紊亂，并同時出現(xiàn)陰道出血或量多如注，或淋瀝不斷。

辨證論治

1.肝郁證

證候：經來先后無定，經量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調經。

方藥：逍遙散。

2.腎虛證

主要證候：經行或先或后，量少，色淡暗，質清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。

治法：補腎調經。

方藥：固陰煎。

若肝郁腎虛者，癥見月經先后無定，經量或多或少，色暗紅或暗淡，或有塊；經行乳房脹痛，腰膝酸軟，或精神疲憊；舌淡，苔白，脈弦細。治宜補腎疏肝調經，方用定經湯。

月經先后無定期的病機在于

A.血虛肝旺，沖任不調

B.沖任功能紊亂，血海蓄溢失常

C.肝失條達

D.腎陰不足

E.腎氣不足

『正確答案』B

『答案解析』月經先后無定期的病機在于沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。

肝郁型月經先后無定期的治法是

A.疏肝健脾調經

B.破氣行滯調經

C.理氣清熱調經

D.疏肝理氣調經

E.補氣活血調經

『正確答案』D

『答案解析』肝郁型月經先后無定期的治法是.疏肝理氣調經。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師重要考點：月經病和月經先期

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