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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃方劑

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【考點(diǎn)精講】

1.四逆散

組成:炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。

方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:陽郁厥逆證;肝脾不和證。

2.逍遙散

組成:炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、(燒生姜、薄荷)。

方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾弱證。

辨證要點(diǎn):為疏肝健脾的代表方,又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。以兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

配伍特點(diǎn):肝脾同調(diào),以疏肝為主;氣血兼顧,以理氣為先,使木郁達(dá)之,脾弱得復(fù),血虛得養(yǎng)。

3.半夏瀉心湯(調(diào)和腸胃)

組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲。

功用:寒熱平調(diào),散結(jié)除

主治:寒熱錯雜之痞證。

辨證要點(diǎn):為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

【進(jìn)階攻略】

此部分為考試??純?nèi)容,組成也比較簡單,需全面掌握。結(jié)合方歌記憶組成。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方為

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.半夏瀉心湯

2.功用為透邪解郁,疏肝理脾的方劑

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.大柴胡湯

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

2.【答案及解析】A。四逆散的功用為透邪解郁,疏肝理脾。

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